Alginatne obloge za rane: kada ih koristiti

Što je važno znati

• Alginat najbolje djeluje kada rana ima dovoljno iscjetka.
• Nije namijenjen svakoj suhoj rani.
• Može se koristiti u nekim šupljinama, ali se ne smije čvrsto uguravati.
• Najčešće je potrebna i druga obloga iznad njega koja dodatno upija i učvršćuje cijeli sustav.
• Njegova glavna uloga je kontrola iscjetka, a ne dokazano brže zatvaranje svake vrste rane.

Kako alginat djeluje

Alginatna vlakna dobivaju se iz prirodnoga materijala iz smeđih algi. Kada dođu u dodir s tekućinom iz rane, vlakna upijaju tekućinu i pretvaraju se u mekani gel.

To je korisno jer gel može održati vlažno okruženje i manje se lijepiti za ranu nego suha vlakna. Međutim, za taj proces treba dovoljno tekućine.

Ako je rana gotovo suha, alginat se može samo djelomično navlažiti. Tada pri promjeni može ostati suh i zalijepljen za ranu. Zdravstveni djelatnik će u takvoj fazi često odabrati drugi materijal.

Kada je dobar izbor

Alginat se često koristi kada rana stvara umjerenu ili obilniju količinu iscjetka. Može biti koristan i kod nepravilnih površina ili nekih dubljih rana.

Ako rana stvara vrlo mnogo tekućine, alginat možda neće biti dovoljan. Tada se procjenjuje treba li upijajuća obloga većega kapaciteta i zašto se količina iscjetka povećala.

Naglo povećanje iscjetka može biti povezano s infekcijom, povećanjem otekline ili drugim promjenama u rani. Zato nije dobro samo dodavati sve više materijala.

Zašto nije dobar za suhu ranu

Alginat treba tekućinu kako bi gelirao. Kada je rana suha, materijal može ostati suh i prianjati.

To može povećati bol pri previjanju i oštetiti osjetljivo tkivo. Zato se alginat ne bira samo prema nazivu rane, nego prema količini iscjetka u tom trenutku.

Važna je i arterijska cirkulacija. Suha crna nekroza na slabo prokrvljenom stopalu ne smije se samostalno vlažiti ili uklanjati bez stručne procjene.

Kako se koristi u šupljini

Kod nekih dubljih rana alginatna vlakna ili traka mogu se lagano položiti u dostupnu šupljinu kako bi primila iscjedak.

Materijal se ne smije čvrsto uguravati. Previše zbijen materijal može stvarati pritisak i otežati uklanjanje.

Zdravstveni djelatnik treba znati koliko je materijala postavljeno i pri sljedećem previjanju sve ukloniti. Ako se šupljina povećava ili se pojavi novi kanal, potrebno je procijeniti uzrok, a ne samo dodavati još alginata.

Može li pomoći kod manjega krvarenja

Neke alginatne obloge sadrže kalcij i mogu pomoći kod manjega površinskog krvarenja.

To ne znači da su namijenjene za ozbiljno krvarenje. Ako rana jako krvari, krv štrca, brzo natapa više obloga ili se krvarenje ne može zaustaviti uobičajenim pritiskom, potrebna je hitna medicinska procjena.

Nakon što manje krvarenje prestane, zdravstveni djelatnik ponovno procjenjuje odgovara li alginat i dalje količini iscjetka i stanju rane.

Kada ga treba promijeniti ili prestati koristiti

Oblogu treba promijeniti kada je zasićena, kada iscjedak probija kroz sekundarnu oblogu ili kada koža oko rane postane razmekšana.

Ako je alginat pri uklanjanju gotovo suh ili se lijepi za ranu, možda je iscjetka sada premalo i treba prijeći na drugi materijal.

Kako rana cijeli, njezine se potrebe mijenjaju. Oblogu koja je bila dobra prije nekoliko dana ili tjedana nije potrebno nastaviti samo zato što se ranije koristila.

Što provjeriti kod kuće

Nekoliko jednostavnih opažanja pomaže timu da odluči je li obloga još prikladna. Provjerite je li obloga natopljena, probija li iscjedak kroz vanjski sloj, je li koža oko rane postala razmekšana i bijela te boli li previjanje ili se obloga lijepi.

Zapišite što ste primijetili i kada. Takav kratki zapis vrijedi više od naknadnog opisa po sjećanju i pomaže odlučiti treba li promijeniti vrstu obloge.

Kada se javiti timu

Javite se istoga dana ako se iscjedak naglo povećao, ako se pojavio neprijatan miris, ako je koža oko rane crvena, topla i bolna ili ako se obloga lijepi i previjanje boli.

• Krv brzo natapa obloge i ne staje na pritisak.
• Visoka temperatura, tresavica ili opća slabost.
• Brzo širenje crvenila uz jaku bol.

Ta tri znaka zahtijevaju hitnu procjenu, a ne čekanje redovnoga dogovora.

Česta pitanja