Gelirajuća vlakna za rane: upravljanje eksudatom

Kako djeluju

Gelirajuća vlakna najčešće su izrađena od posebnih celuloznih vlakana. Kada dođu u dodir s iscjetkom iz rane, vlakna upiju tekućinu, nabubre i pretvore se u mekani gel koji se prilagodi obliku rane.

Tekućina se pritom uglavnom povlači prema unutrašnjosti obloge, a manje bočno prema zdravoj koži. Zato ta skupina obloga dobro odgovara ranama koje luče više tekućine i nemaju ravnu površinu.

Ako je tekućine premalo, vlakna se neće dovoljno navlažiti. Tada dio obloge može ostati suh, zalijepiti se za ranu i pri skidanju izazvati bol ili malo krvarenje.

Kada se najčešće koriste

Najčešće se koriste kod rana s umjerenom do obilnijom količinom iscjetka: rana na potkoljenici, dubljih ili nepravilnih rana i rana koje su se nakon zahvata otvorile.

Ako obloga ostane uredno gelirana, ne curi i koža oko rane ostane očuvana, sustav vjerojatno dobro odgovara. Ako iscjedak probija kroz oblogu, moči odjeću ili razmekšava kožu, potrebna je obloga većeg kapaciteta ili češća promjena.

Jesu li isto što i alginat

Nisu. Obje vrste u dodiru s tekućinom stvaraju gel, ali gelirajuća vlakna izrađena su od celuloznih vlakana, a alginati od tvari dobivenih iz morskih algi.

Ne postoji jednostavno pravilo da je jedna skupina uvijek bolja. Ponekad će za konkretnu ranu bolje odgovarati jedna, ponekad druga. Najvažnije je kako materijal upravlja stvarnim iscjetkom, koliko se lako uklanja i štiti li kožu oko rane.

Kako se koriste u dubljoj rani

U dubljoj rani obloga se postavlja lagano, tako da dodiruje dostupnu površinu. Ne smije se čvrsto uguravati jer materijal bubri kada upije tekućinu.

Zdravstveni djelatnik bilježi koliko je komada obloge postavljeno i pri sljedećoj promjeni uklanja ih jednako toliko. To je važno jer zaostali dio obloge u rani može održavati upalu.

Duboke rane s uskim kanalom ne ispunjavaju se kod kuće. Takvu ranu procjenjuje zdravstveni djelatnik.

Kada oblogu treba promijeniti

Oblogu treba promijeniti kada je zasićena, kada tekućina probija vanjski sloj ili kada se koža oko rane počne razmekšavati. Ne postoji isti broj dana za sve obloge ove vrste; interval određuju stanje rane i uputa za konkretni materijal.

Ako se pri uklanjanju dio vlakana nalazi gotovo suh ili se lijepi za ranu, iscjetka je vjerojatno postalo premalo i vrijeme je za drugu vrstu obloge.

Ako se materijal pri uklanjanju raspada, važno je isprati ranu i provjeriti je li sve uklonjeno. Materijal se ne smije nasilno čupati niti prekrivati novom oblogom.

Zaštita kože oko rane

Koža oko rane trpi jednako kao i sama rana. Ako je stalno u dodiru s iscjetkom, postaje bijela, mekana i naborana, a rana se može povećati.

• Ranu neka pokriva obloga u cijelosti, bez otvorenih rubova.
• Kožu oko rane sušite laganim potiskivanjem, bez trljanja.
• Ako vam je preporučen zaštitni pripravak za kožu, koristite ga prema uputi.
• Ne dodavajte nove slojeve preko natopljene obloge — bolje je oblogu promijeniti.

Zašto obloga nije cijelo liječenje

Kod venskog ulkusa obloga ne zamjenjuje kompresivno povijanje ni kompresivne čarape, kod rane na stopalu uz šećernu bolest ne zamjenjuje rasterećenje, a kod slabe prokrvljenosti ne poboljšava dotok krvi.

Ako postoji infekcija, obloga je samo jedan dio plana. Dobra obloga pomaže kontrolirati uvjete u rani, ali ne rješava uzrok zbog kojeg je rana nastala.

Što možete pratiti kod kuće

Ako se previjanje provodi kod kuće prema dogovorenom planu, pratite koliko se brzo vanjska obloga navlaži i zabilježite datum svake promjene.

Promatrajte i kožu oko rane. Bijela, mekana ili naborana koža može upućivati na previše vlage. Novo crvenilo, oteklina ili toplina zahtijevaju javljanje zdravstvenom djelatniku.

Kako rana napreduje, količina iscjetka obično se smanjuje. Tada se i potreba za gelirajućim vlaknima može smanjiti, pa plan previjanja treba ponovno dogovoriti.