Procjena kože: vidjeti, opipati, pitati
Shema procjene kože u tri koraka: vidjeti rizična mjesta (zatiljak, lopatice, križna kost, trohanteri, pete), opipati toplinu, čvrstoću, edem i bol te pitati bolesnika, uz usporedbu svjetlije i tamno pigmentirane kože. · Izvor: Centar za rane
Shema sustavne procjene kože i mekih tkiva s rizičnim mjestima i usporedbom svjetlije i tamno pigmentirane kože.
Ključni nalazi
- Pregled obuhvaća sva koštana izbočenja
- Toplina, čvrstoća i edem otkrivaju rani nalaz
- Na tamnijoj koži crvenilo nije pouzdan znak
- Tip rane
- Ozljeda uzrokovana pritiskom
- Tkivo i faza cijeljenja
- Nije primjenjivo
- Anatomska lokacija
- Nije primjenjivo
- Vrsta prikaza
- Klinička shema
Pročitajte članak: Njega kože u prevenciji dekubitusa: procjena i zaštita