Obloge i terapijski postupci
Kirurško uklanjanje krova tunela kod hidradenitisa suppurativa (deroofing)
Sinonimi i kratice: deroofing, unroofing
Poštedni kirurški zahvat kojim se ukloni krov sinusnoga trakta ili apscesne šupljine, a dno lezije ostavi da cijeli sekundarno.
Za pacijente i obitelj
Kod hidradenitisa suppurativa ispod kože nastaju kanali i šupljine koje se stalno pune i pucaju. Zahvatom se skida samo »krov« takva kanala, a dno se ostavlja da samo zaraste. Rana ostaje otvorena i previja se, a mjesto se rijetko ponovno upali jer je uklonjen prostor u kojem se sadržaj nakupljao.
Stručno objašnjenje
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, najčešće sondiranjem trakta i uklanjanjem krova elektrokirurgijom, škarama ili laserom, uz uklanjanje želatinozne mase s dna i ostavljanje baze za sekundarno cijeljenje. Indikacija su recidivirajuće, jasno ograničene lezije i tuneli Hurley I–II stupnja, a zahvat se može kombinirati s medikamentnim liječenjem u težoj bolesti. Bitno je razgraničenje od jednostavne incizije i drenaže: incizija i drenaža samo prazni sadržaj, ne uklanja stijenku ni krov trakta i praćena je vrlo visokim udjelom recidiva, pa se u kroničnoj bolesti ne smatra definitivnim postupkom, nego mjerom hitnog rasterećenja boli. Nakon deroofinga rana zahtijeva planirano previjanje i kontrolu eksudata; ožiljak je obično manji nego nakon široke ekscizije, a recidiv na istom mjestu rjeđi nego nakon drenaže.