Usporedba ekstremiteta s ranom i suprotne strane
Usporedni prikaz dvije potkoljenice i stopala: zdrava strana s ujednačenom bojom, toplinom, kapilarnim punjenjem do dvije sekunde i očuvanim osjetom te strana s ranom s blijedom ili crvenkastom kožom, promijenjenom toplinom, dužim kapilarnim punjenjem i smanjenim osjetom. · Izvor: Centar za rane
Četiri obilježja koja se usporedno procjenjuju na oba ekstremiteta.
Ključni nalazi
- Boja i toplina u usporedbi sa suprotnom stranom.
- Kapilarno punjenje duže od dvije sekunde je nalaz.
- Smanjen osjet mijenja plan zaštite.
- Tip rane
- Ostalo
- Tkivo i faza cijeljenja
- Nije primjenjivo
- Anatomska lokacija
- Potkoljenica
- Vrsta prikaza
- Klinička shema
Pročitajte članak: Sestrinska anamneza i procjena bolesnika s kroničnom ranom
Ostali prikazi iz istog članka
- Od anamneze do plana zdravstvene njege
- Šest skupina podataka početne procjene
- Status podatka u zapisu procjene
- Minimalni objektivni pregled prije plana
- Probir i mjerni instrumenti u početnoj procjeni
- Bol u kroničnoj rani — dvije vrste, dva plana
- Pregled lijekova koji mogu mijenjati cijeljenje
- Prepreke provedbi plana kod kuće
- Zatvorena petlja eskalacije nalaza
- Četiri razine hitnosti nakon sestrinske procjene