Status podatka u zapisu procjene
Shema četiri statusa podatka u zapisu procjene: potvrđen s poznatim izvorom i vremenom, navod koji treba provjeriti, proturječan nalaz i nepoznat podatak, uz napomenu da nepoznat podatak nije uredan nalaz. · Izvor: Centar za rane
Razlikovanje potvrđenog, nepotvrđenog, proturječnog i nepoznatog podatka.
Ključni nalazi
- Uz podatak se bilježe izvor i vrijeme.
- Proturječnost se zapisuje, ne izglađuje.
- Nepoznato nije isto što i uredno.
- Tip rane
- Ostalo
- Tkivo i faza cijeljenja
- Nije primjenjivo
- Anatomska lokacija
- Nije primjenjivo
- Vrsta prikaza
- Klinička shema
Pročitajte članak: Sestrinska anamneza i procjena bolesnika s kroničnom ranom
Ostali prikazi iz istog članka
- Od anamneze do plana zdravstvene njege
- Šest skupina podataka početne procjene
- Minimalni objektivni pregled prije plana
- Usporedba ekstremiteta s ranom i suprotne strane
- Probir i mjerni instrumenti u početnoj procjeni
- Bol u kroničnoj rani — dvije vrste, dva plana
- Pregled lijekova koji mogu mijenjati cijeljenje
- Prepreke provedbi plana kod kuće
- Zatvorena petlja eskalacije nalaza
- Četiri razine hitnosti nakon sestrinske procjene