Klinički zapis, obavijest i prijava incidenta
Shema triju zapisa koji se ne zamjenjuju: klinički zapis u nalaz, pisana obavijest nadređenoj osobi i prijava incidenta, svaki s vlastitom svrhom i primateljem. · Izvor: Centar za rane
Shema razgraničuje tri zapisa koja nastaju uz istu situaciju, ali se ne mogu nadomjestiti.
Ključni nalazi
- Klinički zapis prati bolesnika i omogućuje siguran nastavak skrbi
- Pisana obavijest nadređenoj osobi rješava organizacijsku prepreku
- Prijava incidenta služi analizi uzroka, ne kliničkom nastavku
- Tip rane
- Ostalo
- Tkivo i faza cijeljenja
- Nije primjenjivo
- Anatomska lokacija
- Nije primjenjivo
- Vrsta prikaza
- Klinička shema
Pročitajte članak: Granice kompetencija i suradnja u timu