Hladna plazma u liječenju složenih rana: iskustva Opće bolnice Zadar predstavljena u Biogradu na Moru

U hotelu Crvena Luka kraj Biograda na Moru od 24. do 26. rujna 2026. održava se 5. međunarodni kongres Udruge ZA RAne (Udruga za rane) pod motom „Pogledajmo izvan okvira!”. Stručnjaci iz Hrvatske i inozemstva okupili su se kako bi razmijenili iskustva o prevenciji i liječenju akutnih i kroničnih rana.

U petak, 25. rujna, glavni urednik portala Oliver Jurić, dr. med., s Odjela za opću i dječju kirurgiju Opće bolnice Zadar, održao je predavanje o primjeni hladne plazme u liječenju rana i prvim kliničkim iskustvima zadarske bolnice.

Inovativni pristup u zadarskoj regiji

Opća bolnica Zadar posljednjih mjeseci uvodi hladnu atmosfersku plazmu u liječenje bolesnika sa složenim ranama. Riječ je o pristupu koji je u regiji još nov, a razvija se kroz dnevnu bolnicu kirurgije i kiruršku ambulantu, gdje se bolesnici redovito previjaju i prate.

Takav organizacijski model omogućuje da isti tim prati ranu od prvog pregleda do zatvaranja, da se liječenje prilagođava svakom previjanju i da se ishod sustavno bilježi fotografijom i opisom.

Što je hladna plazma

Hladna atmosferska plazma ionizirani je plin temperature bliske temperaturi kože. Nastaje električnim izbijanjem u zraku i pritom stvara reaktivne kisikove i dušikove spojeve, ultraljubičasto zračenje niske jakosti i slabo električno polje.

Laboratorijska i klinička istraživanja upućuju na dva glavna učinka: smanjenje mikrobnog opterećenja na površini rane i poticanje procesa cijeljenja, primjerice mikrocirkulacije i obnove tkiva. Primjena je bezbolna ili gotovo bezbolna i traje kratko.

Tri složena klinička iskustva

U predavanju su prikazana tri bolesnika s vrlo različitim ranama, uz njihov pristanak i bez podataka po kojima bi ih se moglo prepoznati. Zajedničko im je bilo da su rane bile opsežne, dugotrajne ili nastale nakon zahtjevnog liječenja.

Akutno oštećenje kože gotovo cijelog tijela

Prvi prikaz odnosio se na stariju bolesnicu s teškom kožnom reakcijom nakon primjene lijeka, s opsežnim mjehurima i erozijama na gotovo cijeloj površini kože. Uz izolaciju, svakodnevnu njegu kože, sterilno pokrivanje i antiseptičku zaštitu, hladna plazma primjenjivana je nekoliko puta tjedno. Koža je potpuno epitelizirala, a bolesnica je otpuštena bez poteškoća.

Dugotrajni ulkus potkoljenice

Drugi prikaz bio je gotovo kružni ulkus potkoljenice s dubokim nekrotičnim dijelom, koji mjesecima nije cijelio. Liječenje je uključivalo redoviti debridman, hidrogel, primarne i sekundarne obloge, zaštitu okolne kože, kompresivnu terapiju i prehrambenu potporu, a hladna plazma primjenjivana je u ciklusima. Rana se značajno smanjila, a bolesnica navodi manje boli, manje curenja i neugodnog mirisa te manju potrebu za lijekovima protiv bolova. Liječenje se nastavlja do potpunog zatvaranja.

Rana pete nakon liječenja zloćudne bolesti

Treći prikaz odnosio se na bolesnika s dugogodišnjom upalom kosti pete, na čijem je mjestu nastao zloćudni tumor kože. Nakon radikalnog kirurškog odstranjenja s histološki čistim rubovima i kirurškog čišćenja kosti, rana je ostavljena da cijeli otvoreno. Hladna plazma uvedena je tek nakon potvrde čistih rubova, uz debridman i obloge tri puta tjedno. Rana se tijekom nekoliko mjeseci gotovo potpuno zatvorila.

Poruka predavanja

Predavanje je završilo trima jednostavnim porukama koje vrijede za svaku naprednu metodu liječenja rana.

• Odabrati: prava metoda za pravog bolesnika, uz jasnu dijagnozu i isključenje zloćudne bolesti.
• Pripremiti: bez debridmana, odgovarajućih obloga i liječenja uzroka nijedna metoda ne daje pun učinak.
• Mjeriti: redovita fotodokumentacija i opis rane pokazuju stvaran tijek cijeljenja i pomažu u odluci o nastavku liječenja.

Prikazani slučajevi pojedinačna su klinička iskustva i ne dokazuju samostalni učinak jedne metode, ali pokazuju koliko strpljiv, dosljedan i timski rad može promijeniti tijek i vrlo teških rana.

Zahvala

Zahvaljujemo organizatoru kongresa Udruzi ZA RAne na izvrsnom programu, kolegama na pitanjima i raspravi te učenicima medicinske škole na velikom zanimanju. Posebna zahvala ide medicinskim sestrama i liječnicima dnevne bolnice kirurgije Opće bolnice Zadar, bez čijeg svakodnevnog rada ovi ishodi ne bi bili mogući.

Više o samom kongresu pročitajte u Kalendaru događanja: /dogadanja/5-medunarodni-kongres-udruge-za-rane-2026