Od podatka do obrazložene procjene
Shema u tri razine: bolesnikov navod, neposredno opažanje i mjerenje vode u obrazloženu stručnu procjenu, a ona u odluku ili sljedeći korak; donja napomena navodi da neprocijenjen ili ograničen podatak nije uredan nalaz. · Izvor: Centar za rane
Tri razine: izvori podatka, obrazložena stručna procjena i odluka ili sljedeći korak, uz označeno ograničenje podatka.
Ključni nalazi
- Navod, opažanje i mjerenje ostaju razlučivi i nakon obrade.
- Procjena je obrazloženo povezivanje podataka s odlukom, a ne dodatna činjenica.
- Tip rane
- Ostalo
- Tkivo i faza cijeljenja
- Nije primjenjivo
- Anatomska lokacija
- Nije primjenjivo
- Vrsta prikaza
- Klinička shema