Transkutana oksimetrija

Transkutana oksimetrija mjeri koliko kisika približno dolazi do kože na odabranom mjestu. Na kožu se postavi mali senzor koji je blago zagrijava kako bi se pojačao lokalni protok i prolazak kisika do elektrode. Pregled ne probada kožu i može pomoći u procjeni slabe arterijske cirkulacije, vjerojatnosti cijeljenja rane ili potrebe za daljnjom vaskularnom obradom. Rezultat nije isto što i zasićenost kisika koja se mjeri na prstu. Na vrijednost utječu temperatura, otok, upala, debljina kože, položaj uda, pušenje, davanje kisika, mjesto senzora i način kalibracije. Zbog toga jedan broj ne može sam odrediti hoće li rana zacijeliti niti treba li zahvat. Niska vrijednost povećava zabrinutost za nedovoljnu opskrbu tkiva, ali se uvijek uspoređuje s pulsom, Dopplerom, tlakom prsta i drugim nalazima. Naglo hladan, bolan, blijed ili utrnuo ud zahtijeva hitnu vaskularnu procjenu bez čekanja ovog testa.

Transkutana oksimetrija mjeri lokalni parcijalni tlak kisika elektrokemijskim senzorom na zagrijanoj koži i odražava zajednički učinak arterijskog dotoka, mikrocirkulacije, difuzije i potrošnje kisika. U obradi rane koristi se kao dopunski test kod sumnje na perifernu arterijsku bolest, za procjenu vjerojatnosti cijeljenja i odabranih odluka o revaskularizaciji ili razini amputacije. Zajednička IWGDF/ESVS/SVS smjernica navodi TcPO2 među prognostičkim kliničkim testovima uz bolesnički krevet kada tlak palca nije izvediv; pragovi mijenjaju vjerojatnost, ali nisu apsolutna granica održivosti. Rezultat ovisi o mjestu i referentnoj elektrodi, temperaturi kože i prostorije, kalibraciji, položaju, edemu, celulitisu, ožiljku, vazokonstrikciji, pušenju i inspiracijskom kisiku. Ne razlikuje makrovaskularnu od mikrovaskularne komponente i ne prikazuje anatomiju lezije. Vrijednosti se stoga tumače uz klinički pregled, Dopplerove valne oblike, indeks gležanj–nadlaktica, tlak palca i slikovne metode prema indikaciji. Ponovljivost zahtijeva standardiziran protokol, a normalniji nalaz ne isključuje žarišnu ishemiju ili druge uzroke odgođenog cijeljenja.