Zaštitna barijera za kožu

Zaštitna barijera nanosi se na kožu oko rane kako bi je zaštitila od dugotrajnog kontakta s eksudatom, mokraćom, stolicom, znojem, trenjem ili ponavljanim lijepljenjem obloga. Može biti prozirni polimerni film, krema ili mast. Dobra barijera pomaže smanjiti pečenje, maceraciju i površinsko oštećenje, ali ne zaustavlja uzrok curenja i ne liječi infekciju. Debeli sloj nekih krema može otežati prianjanje ljepljive obloge, a pojedini sastojci mogu nadražiti osjetljivu kožu. Proizvod namijenjen okolnoj koži ne treba stavljati duboko u ranu ako za to nije izričito predviđen. Prije primjene važno je razlikovati oštećenje od vlage od alergijskog dermatitisa, gljivične ili bakterijske infekcije i drugih bolesti. Ako se crvenilo širi, koža postaje vrlo bolna, nastanu mjehuri ili temperatura, potrebna je stručna procjena. Izbor oblika barijere usklađuje se s izvorom vlage, stanjem kože i načinom pričvršćivanja obloge.

Zaštitne barijere obuhvaćaju polimerne filmove bez peckanja, dimetikonske ili druge silikonske pripravke, cinkove paste, petrolatum i složene kreme. Cilj je smanjiti prodor iritansa, transepidermalni gubitak vode, trenje i ozljedu povezanu s medicinskim ljepilom na koži oko rane ili drugoj ugroženoj koži. Izbor ovisi o etiologiji vlage, cjelovitosti epidermisa, eksudatu, potrebi za pregledom, kompatibilnosti s ljepilom i učestalosti čišćenja. Okluzivnije masti smanjuju gubitak vode, ali mogu ometati adheziju i zadržavati vlagu; filmovi omogućuju vidljivost, no višestruki slojevi i otapala mogu promijeniti kožu. Barijera ne zamjenjuje prikladan upijajući materijal, kontrolu inkontinencije, fistule ili edema niti liječenje dermatitisa i infekcije. Dokazi za prevenciju i liječenje oštećenja povezanih s vlagom podupiru strukturirani režim čišćenja, zaštite i upravljanja izvorom, ali usporedni podaci između formulacija ograničeni su. Nanošenje na dno rane ili podloge za pričvršćivanje mora slijediti namjenu konkretnog proizvoda. Neobjašnjivo pogoršanje traži procjenu kontaktnog dermatitisa i drugih stanja sličnog izgleda.