Svjetski dan hospicijske i palijativne skrbi: kada je cilj skrbi za ranu udobnost
Kako dogovoriti cilj skrbi, prepoznati promjene kože na kraju života i očuvati dostojanstvo bolesnika
Neovisni urednički sadržaj
- Autor
- Objavljeno
- Procjena čitanja
- Približno 3 min
- Zadnja izmjena
Za pacijente i obitelj. Ovo je jednostavnije edukativno objašnjenje istog sadržaja. Ne zamjenjuje individualni pregled, dijagnozu ni terapiju.
Uoči Svjetskoga dana hospicijske i palijativne skrbi, 10. listopada 2026., donosimo okvir za odluku o cilju skrbi za ranu: kada je realno cijeljenje, kada stabilnost, a kada udobnost, kako o tome razgovarati s bolesnikom i obitelji te kako razlikovati promjene kože na kraju života.
Za pacijente i obitelj
Što je važno znati
- Kod teške i uznapredovale bolesti cilj skrbi za ranu može biti udobnost, a ne zacjeljivanje.
- To ne znači odustajanje: rana se i dalje redovito previja, a bol i neugodni simptomi ublažavaju.
- O cilju skrbi razgovarajte s timom na vrijeme i recite što vam je najvažnije.
- Neke promjene kože na kraju života ne mogu se spriječiti ni najboljom njegom i nisu znak da je obitelj pogriješila.
Druge subote u listopadu obilježava se Svjetski dan hospicijske i palijativne skrbi; 2026. godine to je 10. listopada. Palijativna skrb pomaže osobama s teškom bolešću i njihovim obiteljima da žive što kvalitetnije, s manje boli i drugih tegoba.
Kada rana ne mora zacijeliti
Ponekad je bolest toliko uznapredovala da rana vjerojatno neće zacijeliti. Tada se zajedno s timom može dogovoriti da je glavni cilj vaša udobnost: manje boli pri previjanju, manje neugodnog mirisa i curenja, mirniji san i više vremena za ono što vam je važno.
Takva odluka nije odustajanje od skrbi. Rana se i dalje pregledava i previja, a koža oko nje štiti. Razlika je u tome što se postupci biraju prema tome koliko vam pomažu, a ne prema tome koliko se rana smanjila.
Kako razgovarati s timom
- Recite što vam najviše smeta: bol, miris, curenje, svrbež ili izgled rane.
- Recite u koje vam doba dana previjanje najmanje smeta i trebate li lijek protiv boli prije previjanja.
- Pitajte što možete sami učiniti kod kuće i kome se javiti kada vas nešto zabrinjava.
- Recite ako ne želite neki postupak; tim će vam objasniti njegove koristi i nedostatke.
Dobro je da dogovor bude zapisan, tako da svi koji dolaze u kuću znaju plan. Dogovor se može promijeniti kad god se promijeni vaše stanje ili vaše želje.
Promjene kože na kraju života
U posljednjim tjednima ili danima života koža, kao i drugi organi, dobiva manje krvi i kisika. Zato se ponekad naglo pojavi ljubičasta ili tamna mrlja, najčešće iznad trtične kosti. Takva promjena nije uvijek posljedica loše njege i često se ne može spriječiti.
Ipak je važno da je tim pregleda i opiše, jer ponekad nastaje zbog pritiska koji se može ublažiti. Nježna promjena položaja, mekana podloga i njega kože i dalje imaju smisla, koliko god to bolesnik podnosi.
Briga za obitelj
Njega bliske osobe s ranom može biti iscrpljujuća. Umor, strah ili nelagoda zbog mirisa ili izgleda rane česti su i razumljivi. Recite timu kada vam je teško; pomoć se može organizirati, a plan pojednostaviti.
Kada oblog promijeniti ili se javiti timu
- Obloga je natopljena, propušta ili se odlijepila.
- Bol je jača nego prije ili se pojavila nova jaka bol.
- Rana jače krvari ili krvarenje ne prestaje nakon nježnog pritiska.
- Pojavio se novi neugodan miris, crvenilo oko rane ili vrućica.
Izvori
Literatura
Popis izvora korištenih pri pisanju ovog članka.
1. izvor: Radbruch L, De Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, i sur. Redefining Palliative Care—A New Consensus-Based Definition. J Pain Symptom Manage. 2020;60(4):754–764.
DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027
Otvori izvor (vanjska poveznica)2. izvor: Sibbald RG, Krasner DL, Lutz J, i sur. SCALE: Skin Changes at Life's End: final consensus statement. Adv Skin Wound Care. 2010;23(5):225–236.
DOI: 10.1097/01.ASW.0000363537.75328.36
Otvori izvor (vanjska poveznica)3. izvor: Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016;43(6):585–597.
DOI: 10.1097/WON.0000000000000281
Otvori izvor (vanjska poveznica)4. izvor: World Health Organization. Palliative care. Fact sheet.
Otvori izvor (vanjska poveznica)5. izvor: Worldwide Hospice Palliative Care Alliance. World Hospice and Palliative Care Day.
Otvori izvor (vanjska poveznica)
Pojmovi iz ovog članka
- Promjena položaja
Planirano premještanje tijela radi rasterećenja opterećenih mjesta i preraspodjele pritiska. Ritam, položaj i način izvođenja individualiziraju se prema stanju osobe, kože, udobnosti i potpornoj površini.
Pročitaj više
Povratna informacija
Je li vam ovaj članak bio koristan?
Tjedni bilten portala
Petkom ujutro: novi članci, najzanimljivije od tjedna, događanja i važni datumi. Besplatno, odjava jednim klikom.
Ključne teme članka
- svjetski dan palijativne skrbi
- palijativna skrb o ranama
- ciljevi skrbi
- terminalni ulkus
- promjene kože na kraju života
- hospicijska skrb
Transparentnost i sukob interesa
Ovaj je članak neovisni urednički sadržaj. Za njegovu izradu ili objavu nije primljena financijska naknada, proizvod, usluga niti druga pogodnost od proizvođača, distributera ili drugog komercijalnog subjekta navedenog u članku. Navođenje proizvoda ili trgovačkih naziva služi identifikaciji predmeta stručnog prikaza i ne predstavlja komercijalnu preporuku.
Autori su izjavili da nemaju sukob interesa u vezi s predmetom ovog članka.
Povijest izmjena
- Prva objava
- 9. listopada 2026.
Čitajte dalje
Kronične rane · Dekubitus
Potporne površine u prevenciji i liječenju dekubitusa
Potporna površina nije „madrac koji sprječava dekubitus”, nego medicinski odabrana tehnologija koja preraspodjeljuje mehaničko opterećenje, može smanjiti smične sile i pomaže upravljati mikroklimom na dodiru kože i podloge. Odabir se ne temelji samo na ukupnom bodu ljestvice rizika, cijeni ili nazivu proizvoda, nego na pokretljivosti osobe, stanju kože, tjelesnim dimenzijama, mogućnosti promjene položaja, vlazi, boli, postojećoj ozljedi i ciljevima skrbi. Nijedna potporna površina ne može u potpunosti zamijeniti promjenu položaja, rasterećenje peta, pravilno sjedenje i redovitu procjenu kože.
Kronične rane · Dekubitus
Ozljede pete uzrokovane pritiskom: prevencija, procjena i liječenje
Peta je jedno od najranjivijih mjesta za nastanak ozljede uzrokovane pritiskom jer petnu kost prekriva relativno malo mekog tkiva, a nepokretna osoba može satima izravno opterećivati stražnji rub pete. Sigurna skrb zahtijeva potpuno odizanje pete od podloge, redovitu procjenu kože i perfuzije te razlikovanje tlačne ozljede od ishemijske, neuropatske, traumatske i druge rane. Već nastala ozljeda ne liječi se samo oblogom: potrebno je ukloniti mehaničko opterećenje, procijeniti potencijal cijeljenja, prepoznati infekciju i pažljivo odlučiti smije li se suha nekroza ukloniti.
Kronične rane · Venski ulkus
Venski ulkus: kada uz kompresiju liječiti površinski venski refluks
Kompresijska terapija ostaje temelj liječenja venskoga ulkusa, ali sama ne uklanja površinski venski refluks koji održava vensku hipertenziju. U bolesnika s potvrđenim aktivnim venskim ulkusom i anatomski relevantnom insuficijencijom površinskih vena pravodobna endovenska ablacija, provedena uz nastavak kompresije i kvalitetne lokalne skrbi, ubrzava potpuno cijeljenje. Odluka nije automatska: najprije treba potvrditi vensku etiologiju, procijeniti arterijsku perfuziju, prikazati površinski i duboki venski sustav te utvrditi je li refluks doista povezan s područjem ulceracije.