Procjena rane i dijagnostika
Eritem koji ne blijedi na pritisak
Sinonimi i kratice: nebljedeći eritem, trajno lokalizirano crvenilo kože
Lokalizirana promjena boje neoštećene kože koja nakon kratkoga, blagog pritiska ne posvijetli. Na svijetloj koži najčešće je crvena, dok se na tamnijim tonovima može očitovati suptilnom promjenom boje, topline, tvrdoće ili osjeta.
Za pacijente i obitelj
To je područje kože čija se promjena boje ne povlači kada se koža nakratko blago pritisne. Najčešće se pojavljuje iznad koštanih izbočina, primjerice na peti ili križnoj kosti, nakon duljega pritiska. Na tamnijoj koži crvenilo može biti slabo vidljivo pa su važni i toplina, oteklina, tvrdoća, bol ili drukčiji osjet u odnosu na okolnu kožu. Takva promjena može biti rani znak oštećenja pritiskom, iako sama po sebi ne objašnjava uvijek uzrok. Područje ne treba masirati niti ponovno opterećivati. Potrebna je stručna procjena ako promjena traje nakon rasterećenja, ako se pogoršava, boli, postaje ljubičasta ili tamna, nastane mjehur ili se koža otvori. Zdravstveni radnik procjenjuje i druge moguće uzroke promjene boje te rizik od dubljega oštećenja.
Stručno objašnjenje
Eritem koji ne blijedi na pritisak klinički je nalaz trajne lokalizirane promjene boje intaktne kože koja se ne gubi pri kontroliranoj digitopresiji. U klasifikaciji ozljeda zbog pritiska predstavlja ključni znak prvoga stupnja, ali nalaz se mora tumačiti u anatomskom i etiološkom kontekstu. U srednje tamnim i tamnim tonovima kože crvenilo može biti nevidljivo; procjena zato uključuje usporedbu s okolnom i kontralateralnom kožom, palpaciju temperature, konzistencije i edema te podatke o boli ili promjeni osjeta. Ljubičasta ili kestenjasta diskoloracija ne pripada prvom stupnju i može upućivati na duboku ozljedu tkiva. Nebljedeći eritem nije specifičan samo za pritisak: upala, kontaktni dermatitis, infekcija, vaskularne promjene i druge dermatoze zahtijevaju diferencijalnu procjenu. Test prstom može biti nepouzdan pri slaboj perfuziji, tamnijem tonu kože i neujednačenoj pigmentaciji, pa se odluka ne smije temeljiti isključivo na boji. Nalaz zahtijeva brzo uklanjanje mehaničkog opterećenja, dokumentiranje i praćenje, uz procjenu cjelokupnoga rizika i uzroka.