Fazni kut bioelektrične impedancije

Pri bioelektričnoj impedancijskoj analizi elektrode na koži propuštaju vrlo slabu izmjeničnu struju koju osoba ne osjeća. Uređaj mjeri kako se tijelo toj struji odupire, a iz odnosa dviju izmjerenih sastavnica izračunava fazni kut. Niža vrijednost u nekim skupinama bolesnika povezana je s manjom staničnom masom, težom bolešću ili lošijim ishodima, ali broj nije izravna ocjena „zdravlja stanica”, ne pokazuje hoće li određena rana zacijeliti i sam ne potvrđuje pothranjenost. Na vrijednost utječu dob, spol, tjelesna građa, uređaj i frekvencija mjerenja, položaj elektroda te osobito raspodjela tekućine. Edem, koji je čest uz kronične rane i teške bolesti, može otežati usporedbu. Nalaz se zato uspoređuje s prikladnim referentnim vrijednostima i drugim podacima o prehrani, mišićima, funkciji i bolesti; ponovljena mjerenja imaju najviše smisla pod sličnim uvjetima i istim uređajem.

Fazni kut je nepredikcijski, sirovi parametar bioelektrične impedancijske analize, izračunan kao arctan(Xc/R) × 180/π, gdje je Xc reaktancija, a R rezistancija pri navedenoj frekvenciji, često 50 kHz. Za razliku od procjena tjelesnog sastava izvedenih regresijskim jednadžbama, ne zahtijeva pretvorbu impedancije u masno i nemasno tkivo, ali nije neovisan o geometriji tijela, dobi, spolu, hidrataciji, frekvenciji, uređaju ni protokolu elektroda. Niži fazni kut u brojnim je populacijama povezan s nepovoljnim kliničkim ishodima i oslabljenim nutritivnim ili funkcionalnim statusom, no povezanost ne uspostavlja uzročnost, a univerzalni dijagnostički prag ne postoji. Referentne vrijednosti i granične točke moraju odgovarati populaciji i mjernom sustavu. Kod bolesnika s ranama periferni ili generalizirani edem, amputacija, položaj tijela, kontakt elektroda i brze promjene tekućine mogu bitno promijeniti nalaz; mjerenje treba standardizirati i pri serijskom praćenju rabiti isti uređaj, frekvenciju, stranu i uvjete. Fazni kut može dopuniti cjelovitu nutritivnu i funkcionalnu procjenu ili upozoriti na povećan rizik, ali ne zamjenjuje nutritivni probir, dijagnostičke kriterije pothranjenosti, procjenu sarkopenije ni kliničku procjenu rane. Ne treba ga prikazivati kao izravan biomarker cijeljenja niti kao samostalan cilj intervencije.