Proteinsko-energetska pothranjenost

Pothranjenost ne znači samo nisku tjelesnu težinu. Može nastati zbog slabog apetita, teškoća gutanja, bolesti, upale, gubitka hranjivih tvari iz velike rane ili povećanih potreba. Mogući znakovi su nenamjerni gubitak težine, slabost, smanjena mišićna masa i sporiji oporavak. Osoba s prekomjernom težinom također može biti pothranjena. Liječenje se temelji na procjeni uzroka i individualnom planu hrane, dodataka ili nutritivne potpore. Velike doze proteina i mikronutrijenata ne treba uzimati bez procjene, osobito kod bubrežne, jetrene ili srčane bolesti.

Proteinsko-energetska pothranjenost klinički je fenotip smanjenih zaliha i funkcije povezan s nedovoljnim unosom, malapsorpcijom, povećanim gubicima ili upalno-kataboličkim opterećenjem. U kontekstu rana može smanjiti sintezu kolagena, proliferaciju, imunološku funkciju i mišićnu sposobnost rasterećenja ili mobilnosti, ali povezanost ne dokazuje da će neselektivna suplementacija ubrzati zatvaranje svake rane. Dijagnoza zahtijeva validirani okvir i kliničku procjenu; albumin i prealbumin nisu specifični nutritivni markeri u upali. Plan uključuje liječenje uzroka smanjenog unosa, energijski i proteinski cilj prilagođen bolesti, oralni put kad god je moguć, praćenje unosa, težine, funkcije, tolerancije i rizika sindroma ponovne prehrane. Potrebe se prilagođavaju bubrežnoj i jetrenoj funkciji te ciljevima skrbi.