Procjena rane i dijagnostika
Nutritivni probir
Sinonimi i kratice: probir rizika pothranjenosti, prehrambeni probir
Nutritivni probir kratak je standardizirani postupak prepoznavanja osoba koje su pothranjene ili u riziku pothranjenosti i trebaju cjelovitu nutritivnu procjenu.
Za pacijente i obitelj
Nutritivni probir sastoji se od nekoliko pitanja i mjerenja, primjerice o nenamjernom gubitku težine, smanjenom unosu hrane i težini bolesti. Njegov je cilj rano otkriti rizik, a ne postaviti konačnu dijagnozu. Osoba može imati višak kilograma i istodobno biti pothranjena ili imati premalo mišićne mase. Ako probir pokaže rizik, slijedi detaljnija procjena i individualni plan prehrane. Samostalno uzimanje velikih doza proteina, cinka ili drugih dodataka nije uvijek sigurno, osobito kod bolesti bubrega ili jetre. Kod rane se uz prehranu uvijek moraju liječiti i njezin uzrok, infekcija, pritisak i cirkulacija.
Stručno objašnjenje
Nutritivni probir primjenjuje validirani alat radi brzog određivanja rizika, primjerice NRS-2002 u bolnici, MUST u zajednici ili MNA-SF u starijih osoba, ovisno o populaciji i sustavu. Pozitivan rezultat pokreće sveobuhvatnu procjenu unosa, gubitka mase, mišićne mase i funkcije, upale, disfagije, oralnog zdravlja, laboratorijskog i kliničkog konteksta te ciljeva skrbi. Serumski albumin nije samostalan marker nutritivnog statusa jer snažno odražava upalu i bolest. Međunarodne smjernice za ozljede od pritiska preporučuju probir rizičnih osoba, ali intervencija se usmjerava na dokazani rizik ili manjak i individualne potrebe. Probira se ponavlja nakon promjene stanja, hospitalizacije ili neočekivanog zastoja cijeljenja.