Fluorescentno snimanje bakterijskog opterećenja

Fluorescentno snimanje posebnom svjetlošću traži optički signal koji mogu stvarati veće količine određenih bakterija u rani. Snimka se radi bez dodira i bez ubrizgavanja boje, a obojena područja mogu zdravstvenom stručnjaku pokazati gdje treba pažljivije pregledati, očistiti ili ciljano uzeti uzorak. Metoda ne pokazuje svaku bakteriju i ne određuje točnu vrstu, osjetljivost na antibiotik ni jesu li mikroorganizmi samo prisutni ili uzrokuju infekciju. Ne može pouzdano razlikovati biofilm od slobodnih bakterija, a krv, dubina tkiva, osvjetljenje i boja kože mogu utjecati na sliku. Uredna snimka zato ne isključuje infekciju, a pozitivan signal sam nije razlog za antibiotik. Nalaz se tumači zajedno sa simptomima, izgledom, tijekom rane i po potrebi mikrobiološkim uzorkom. Temperatura, šireće crvenilo, jaka bol ili opće pogoršanje zahtijevaju hitnu kliničku procjenu bez obzira na snimku.

Fluorescentno snimanje bakterijskog opterećenja u vidljivom području koristi pobudnu svjetlost za prikaz endogenih fluorofora: porfirini mnogih vrsta daju crveni signal, a pioverdin bakterije Pseudomonas aeruginosa daje plavozeleni signal. Metoda je neinvazivna i pruža prostornu informaciju o umjerenom do visokom bakterijskom opterećenju u površinskom ili plitkom tkivu, pa može usmjeriti čišćenje i mjesto uzorkovanja. Prospektivna dijagnostička istraživanja pokazuju da dodavanje snimanja kliničkim znakovima može povećati osjetljivost za veće bakterijsko opterećenje, ali procjene ovise o referentnoj kulturi, pragovima, spektru rana i obuci. Ključno prospektivno ispitivanje FLAAG financirao je proizvođač sustava; sustavni pregled iz 2025. uključio je 17 studija, od kojih je 16 ispitivalo isti uređaj, pa su neovisna potvrda i generalizacija na cijelu klasu ograničene. Uređaj ne identificira vrstu, rezistenciju ili vitalnost, ne prikazuje sve bakterije jednako i ne dokazuje invaziju ni infekciju. Dubina signala ograničena je optičkim raspršenjem, a krv, nekroza, lokalni materijali, ambijentalno svjetlo i pigmentacija mogu ometati interpretaciju. Dokazi o utjecaju na potpuno cijeljenje, antibiotike i troškove heterogeni su i slabiji od dokaza o dijagnostičkoj nadopuni. Metoda je dodatak standardnoj kliničkoj procjeni i mikrobiologiji kada je indicirana, ne zamjena za njih niti samostalna indikacija za antimikrobno liječenje.