Obloge i terapijski postupci
Ispunjavanje rane
Sinonimi i kratice: pakiranje rane, tamponiranje šupljine rane
Ispunjavanje rane postavljanje je odgovarajućeg obložnog materijala u šupljinu, podminiranje ili tunel radi kontakta s ležištem, upravljanja eksudatom i sprječavanja preranog površinskog zatvaranja.
Za pacijente i obitelj
Duboka ili šuplja rana ponekad se nježno ispunjava trakastom ili drugom prikladnom oblogom kako se koža na površini ne bi zatvorila dok je ispod ostao nezacijeljen prostor. Materijal treba dodirivati ležište, ali se ne smije čvrsto nabijati jer pritisak može oštetiti tkivo i smanjiti cirkulaciju. Pri svakoj promjeni mora se znati što je i koliko materijala postavljeno te je li sve uklonjeno. Postupak treba provoditi obučena osoba prema planu. Nagla bol, krvarenje, neugodan miris, gnoj, oteklina ili nemogućnost uklanjanja cijeloga materijala zahtijevaju stručnu procjenu.
Stručno objašnjenje
Ispunjavanje je indicirano kada je potrebno održati kontakt obloge sa svim dostupnim površinama kaviteta, omogućiti kapilarni prijenos ili apsorpciju eksudata i smanjiti rizik površinskoga premoštenja iznad preostalog prostora. Izbor alginata, gelirajućeg vlakna, gaze ili drugoga materijala ovisi o volumenu eksudata, krvarenju, širini kanala, infekciji i anatomskim strukturama. Materijal se postavlja labavo, bez stvaranja tlaka, s dostupnim krajem kada je sigurno, i uz dokumentiranje vrste, količine ili broja komada. Uske ili duboke tunele ne treba slijepo puniti. Kontraindikacije i potreba za kirurškom drenažom procjenjuju se zasebno. Retinirani materijal je ozbiljna sprječiva komplikacija, pa su kontinuitet dokumentacije i potpuna kontrola pri uklanjanju obvezni.
Povezani pojmovi
Literatura i izvori
- Shi C, Wang C, Liu H, et al. Selection of Appropriate Wound Dressing for Various Wounds. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2020;8:182.
- World Union of Wound Healing Societies. Surgical wound dehiscence: improving prevention and outcomes. Wounds International; 2018.
- British Columbia Provincial Nursing Skin & Wound Committee. Procedure: Wound Packing. August 2017.
