Tunel rane

Tunel je uzak put koji iz otvorene rane vodi dublje ili u stranu kroz tkivo. Izvana rana može izgledati mala, dok je kanal znatno dulji. U njemu se može zadržavati iscjedak, a ponekad je povezan s apscesom, pritiskom, stranim tijelom, upalom ili dubljom infekcijom. Tunel se ne treba ispitivati kod kuće štapićem niti puniti materijalom bez jasne stručne upute, jer se može ozlijediti tkivo ili dio obloge ostaviti u rani. Zdravstveni radnik bilježi smjer i duljinu kada je sondiranje sigurno te procjenjuje postoji li komunikacija s kosti, zglobom ili drugim prostorom. Hitnija procjena potrebna je ako se duljina povećava, nastaje novi otvor, raste bol, oteklina, iscjedak ili miris, pojavljuju se crvenilo, temperatura ili opće pogoršanje.

Tunel je relativno uzak trakt koji polazi iz ležišta rane i proteže se kroz meko tkivo, za razliku od podminiranja koje tipično stvara širu šupljinu ispod intaktnog ruba. Može završavati slijepo, granati se ili komunicirati s drugim otvorom; termin sinusni trakt katkad se rabi kada je kanal epiteliziran i kroničan. Procjena uključuje smjer prema standardiziranom satu, najveću sigurnu duljinu, promjer, eksudat, bol i završnu točku, uz dokumentiranje položaja bolesnika. Sondiranje mora biti nježno i sterilno te se izbjegava kada postoji sumnja na blizinu krvne žile, nezaštićen organ ili fistulu nepoznate anatomije. Etiologije uključuju pritisak i smicanje, kronični apsces, strano tijelo, hidradenitis suppurativa, osteomijelitis i postoperativnu komplikaciju. Tunel nije dijagnoza infekcije niti ga treba naslijepo i čvrsto tamponirati; punilo, ako je indicirano, mora omogućiti drenažu i potpuno uklanjanje. Neobjašnjiv, perzistentan ili atipičan trakt može zahtijevati slikovnu obradu, kiruršku eksploraciju ili biopsiju.