Procjena rane i dijagnostika
Mrtvi prostor rane
Sinonimi i kratice: šupljina rane, neispunjeni prostor rane
Mrtvi prostor rane šupljina je između tkivnih ravnina u kojoj se mogu nakupljati krv, serozna tekućina ili eksudat, što povećava rizik infekcije i usporenog cijeljenja.
Za pacijente i obitelj
Otvor na koži ponekad je manji od šupljine koja se nalazi ispod njega. Taj skriveni prostor može nastati nakon operacije, odvajanja tkiva, apscesa, podminiranja ili tunela rane. U njemu se može zadržavati tekućina i stvoriti pogodno mjesto za infekciju. Zato se dubina i smjer šupljine procjenjuju nježno i dokumentiraju, a prema potrebi se postavlja prikladan materijal koji omogućuje drenažu. Materijal se ne smije zbijati niti ostavljati bez plana uklanjanja. Nova oteklina, napetost, jača bol, gnojni iscjedak, temperatura ili krvarenje zahtijevaju liječničku procjenu.
Stručno objašnjenje
Mrtvi prostor nastaje odvajanjem tkivnih ploha ili gubitkom tkiva te uključuje kavitete, podminiranje i tunele. Zadržavanje hematoma, seroma ili eksudata povećava mehaničku napetost, udaljenost za staničnu migraciju i rizik mikrobne proliferacije. Procjena obuhvaća položaj, najveću dubinu, smjer prema anatomskom satu, komunikaciju s drugim prostorima, eksudat, perfuziju i izloženost kritičnih struktura. Plan može uključiti kiruršku kontrolu izvora, drenažu, debridman, prikladno labavo ispunjavanje ili terapiju negativnim tlakom. Slijepo sondiranje, prekomjerno pakiranje i zatvaranje površine prije dubine mogu uzrokovati ozljedu ili zarobiti tekućinu. Broj i kontinuitet uloženih materijala moraju se jasno dokumentirati pri svakoj promjeni.