Obloge i terapijski postupci
Kitozanska obloga
Sinonimi i kratice: obloga od kitozana, kitozanski zavoj
Kitozanska obloga izrađena je od kitozana ili njegovih derivata te može imati hemostatska, upijajuća i antimikrobna svojstva. Klinički učinak ovisi o formulaciji i indikaciji.
Za pacijente i obitelj
Kitozanska obloga izrađuje se od kitozana, prirodnoga biopolimera dobivenoga iz hitina. Neki proizvodi koriste se radi bržega zaustavljanja manjega krvarenja, neki kao upijajuće obloge, a neki imaju i laboratorijski dokazano antimikrobno djelovanje. To ne znači da su sve kitozanske obloge jednake niti da svaka ubrzava cijeljenje. Odabir ovisi o vrsti rane, količini iscjetka, krvarenju, osjetljivosti kože i uputama proizvođača. Sustavni pregled kliničkih ispitivanja pokazao je ograničene i neujednačene dokaze o prednosti u cijeljenju u odnosu na druge obloge. Oblogu treba mijenjati prema količini eksudata i kliničkom stanju. Kod nagloga krvarenja, jake boli, širenja crvenila ili pogoršanja rane potrebna je stručna procjena.
Stručno objašnjenje
Kitozanske obloge sadržavaju kitozan ili njegove derivate u obliku vlakana, spužve, gela, filma ili kompozita. Pozitivno nabijene amino-skupine mogu ostvarivati interakcije s eritrocitima, trombocitima i negativno nabijenim mikrobnom membranama, što objašnjava hemostatska i moguća antimikrobna svojstva pojedinih formulacija. Mehanička svojstva, stupanj deacetilacije, molekulska masa, pH i dodatne komponente snažno utječu na učinak. Sustavni pregled pet randomiziranih ispitivanja nije dokazao dosljednu prednost kitozana nad drugim suvremenim oblogama u postizanju cijeljenja. Stoga se proizvod odabire prema odobrenoj indikaciji, eksudatu, hemostatskom cilju, podnošljivosti i potrebnoj sekundarnoj oblozi, a ne prema samoj prisutnosti kitozana.