Obloge i terapijski postupci
Koštani cement s antibiotikom (PMMA)
Sinonimi i kratice: PMMA kuglice, polimetilmetakrilat s antibiotikom, antibiotski spacer
Nerazgradivi polimetilmetakrilatni cement u koji je umiješan antibiotik; oblikuje se u kuglice ili umetak i obično se kasnije kirurški vadi.
Za pacijente i obitelj
PMMA je vrsta koštanog cementa kojem se dodaje antibiotik. Ugrađuje se u obliku kuglica ili umetka nakon čišćenja infekcije. Za razliku od razgradivih materijala, sam se ne razgrađuje, pa je najčešće potrebna još jedna operacija za njegovo uklanjanje.
Stručno objašnjenje
Polimetilmetakrilat (PMMA) s termostabilnim antibiotikom (gentamicin, tobramicin, vankomicin) dugo je standard lokalne antibiotske terapije u ortopediji. Otpuštanje je najintenzivnije u prvim danima, a zatim pada na subterapijske razine; površina cementa može poslužiti kao podloga za biofilm. Jer se ne resorbira, obično zahtijeva drugi zahvat. Polimerizacija je egzotermna, što ograničava izbor antibiotika. Resorptivni nosači alternativa su kada se želi izbjeći vađenje.