Mikrobno opterećenje i infekcija
Lokalna isporuka antibiotika
Sinonimi i kratice: lokalni antibiotski nosač, lokalna antibiotska terapija
Postavljanje antibiotika izravno na mjesto infekcije pomoću nosača, radi visoke lokalne koncentracije uz manju izloženost cijelog organizma.
Za pacijente i obitelj
Kod nekih dubokih infekcija kosti ili tkiva liječnik tijekom operacije ostavlja antibiotik izravno u ranu, u obliku kuglica, paste ili cementa. Tako lijek djeluje ondje gdje je najpotrebniji. To ne zamjenjuje tablete ili infuziju antibiotika ako ih je liječnik propisao.
Stručno objašnjenje
Lokalna isporuka antibiotika koristi resorptivne (kalcijev sulfat, bioaktivna stakla, kolageni nosači) ili neresorptivne nosače (PMMA) za postizanje koncentracija višestruko iznad MIK-a u području mrtvog prostora i biofilma. Primjenjuje se nakon temeljitog debridmana kod osteomijelitisa i infekcija povezanih s prijelomom ili implantatom. Kvaliteta dokaza je različita; odluka ovisi o uzročniku, osjetljivosti, vaskularizaciji i planu rekonstrukcije. Ne treba je poistovjećivati s lokalnim antibioticima u obliku masti na površini rane, koji se u skrbi za rane u pravilu ne preporučuju.