Vrste rana, uzroci i komplikacije
Neuropatski plantarni ulkus
Sinonimi i kratice: plantarni ulkus na neuropatskom stopalu
Rana na podplatu stopala koja nastaje ponavljanim pritiskom na stopalu s izgubljenom zaštitnom osjetljivošću, uz očuvanu prokrvljenost.
Za pacijente i obitelj
Neuropatski plantarni ulkus je rana na donjoj strani stopala koja nastaje jer se pritisak pri hodu ne osjeća. Često se razvije ispod zadebljane kože ili žulja i može biti bezbolna. Najvažniji dio liječenja je smanjiti pritisak na to mjesto, najčešće posebnim uređajem ili obućom, uz redovite kontrole i njegu rane.
Stručno objašnjenje
Neuropatski plantarni ulkus posljedica je ponavljane mehaničke traume na području povišenog plantarnog tlaka u stopalu s gubitkom zaštitne osjetljivosti i zadovoljavajućom perfuzijom. Tipično je okružen hiperkeratozom, bezbolan i lokaliziran na predjelu glavica metatarzalnih kostiju ili peti. Zbrinjavanje uključuje nekontaktni rasteretni uređaj do koljena kao prvi izbor, oštri debridman hiperkeratoze i nevitalnog tkiva, procjenu infekcije i osteomijelitisa te obveznu vaskularnu procjenu radi isključivanja neuroishemijske komponente. Nakon cijeljenja nužna je trajna sekundarna prevencija terapijskom obućom, jer je stopa recidiva visoka.