Obloge i terapijski postupci
Pjenasta obloga
Sinonimi i kratice: poliuretanska pjenasta obloga, obloga od pjene
Pjenasta obloga višeslojna je ili jednoslojna obloga, najčešće od poliuretana, namijenjena prihvatu i zadržavanju umjerenog do većeg eksudata te mehaničkoj zaštiti rane. Proizvodi se razlikuju po upijanju, prianjanju, rubu i ponašanju pod kompresijom.
Za pacijente i obitelj
Pjenasta obloga mekana je obloga koja upija tekućinu iz rane i pomaže zaštititi je od trenja i vanjskih utjecaja. Postoje varijante s ljepljivim rubom i bez njega, različite debljine i sposobnosti zadržavanja tekućine. Najčešće se razmatra za rane s umjerenim ili obilnijim iscjetkom, ali nije prikladna za svaku suhu ranu, duboki uski kanal ili neliječeni uzrok rane. Ako obloga procuri, prečesto se mora mijenjati, koža ispod ruba pocrveni ili se rana isuši i obloga lijepi, potreban je ponovni odabir. Pjena sama ne liječi infekciju, slabu cirkulaciju, vensku hipertenziju ni pritisak. Stručna procjena potrebna je kod pogoršanja boli, širenja rane, neugodnog mirisa, gnojnog iscjetka, krvarenja ili znakova alergijske reakcije.
Stručno objašnjenje
Pjenaste obloge čine porozni polimerni slojevi, najčešće poliuretanski, s različitim kombinacijama hidrofilne pjene, prijenosnih slojeva, superapsorbenata, paropropusne vanjske membrane i silikonskog ili akrilatnog sučelja. Klinička funkcija primarno je apsorpcija i retencija eksudata, amortizacija i zaštita, a sposobnost se znatno mijenja pod tlakom i kompresijom. Indikacija ovisi o količini eksudata, dubini, obliku, stanju kože oko rane i potrebi za atraumatskim uklanjanjem. Nisu sve pjene namijenjene punjenju kaviteta, a preklapanje ili pretijesno punjenje može povećati tlak. Okluzivnost i adhezivi mogu pridonijeti maceraciji ili kontaktnom dermatitisu. Sustavni pregledi venskih ulkusa nisu pokazali sigurnu prednost pjena u potpunom cijeljenju u odnosu na druge kategorije; takvi podaci ne negiraju njihovu vrijednost u upravljanju eksudatom, nego ograničavaju tvrdnje o superiornosti. Procjenjuju se izvedba, udobnost, učestalost promjene, kompatibilnost s kompresijom i trošak unutar etiološkog plana.