Vrste rana, uzroci i komplikacije
Sekvestar
Sinonimi i kratice: koštani sekvestar, odumrli fragment kosti
Odvojeni, odumrli dio kosti bez krvne opskrbe, tipičan za kronični osteomijelitis.
Za pacijente i obitelj
Sekvestar je komadić kosti koji je zbog infekcije ostao bez krvi i odumro. Antibiotici do njega ne mogu dobro doprijeti, a na njemu se lako zadržavaju bakterije. Zato ga je u pravilu potrebno kirurški ukloniti da bi infekcija mogla prestati.
Stručno objašnjenje
Sekvestar nastaje ishemijskom nekrozom kosti uslijed upale, povišenog intraosealnog tlaka i tromboze krvnih žila. Avaskularan je, pa sustavni antibiotici ne postižu terapijsku koncentraciju, a površina služi kao podloga za biofilm. Oko njega se može stvarati nova reaktivna kost (involukrum). Prisutnost sekvestra, vidljiva na CT-u ili MR-u, jedan je od glavnih razloga za kirurški debridman kod kroničnog osteomijelitisa i dijabetičkog stopala.