Dupleks ultrazvuk

Dupleks ultrazvuk sondom preko kože prikazuje krvne žile i mjeri tok krvi. Ne koristi ionizirajuće zračenje ni kontrast, pa se može ponavljati. Arterijski pregled traži mjesta suženja ili začepljenja i pomaže planirati ili pratiti liječenje; venski pregled može pokazati vraća li se krv unatrag zbog neispravnih zalistaka ili postoji li zapreka. Na kožu se nanosi gel, a kod venskog pregleda pregledavač može lagano stisnuti nogu ili tražiti promjenu položaja i disanja. Rezultat ovisi o iskustvu ispitivača, dubini žile, oteklini, ranama, kalcifikaciji i mogućnosti pravilnog položaja. Dupleks ne procjenjuje sam cijelu vjerojatnost cijeljenja rane, pa se povezuje s tlakovima i kliničkim nalazom. Naglo hladna i bolna noga ili sumnja na tešku infekciju ne smiju čekati rutinski termin ultrazvuka; tada je potrebna hitna klinička procjena.

Dupleks kombinira B-prikaz, kolor-kodiranje i spektralni Doppler te omogućuje morfološku i hemodinamsku procjenu bez kontrasta. U arterijama se značaj stenoze procjenjuje promjenom lumena, vršnim sistoličkim brzinama, omjerima brzina, spektralnim proširenjem i distalnom morfologijom vala; u venama se procjenjuju kompresibilnost, opstrukcija i provocirani refluks. Metoda je korisna za dijagnozu i anatomsko planiranje PAD-a, mapiranje safenske vene te nadzor nakon endovaskularne ili kirurške revaskularizacije. Ograničenja uključuju ovisnost o ispitivaču, kalcificirane sjene, edem, otvorene rane, duboke zdjelične segmente i dužinu pregleda. Kod CLTI dupleks, CTA, MRA ili kateterska angiografija odabiru se prema kliničkom pitanju, bubrežnoj funkciji, dostupnosti i planiranoj intervenciji; slikovna anatomija ne zamjenjuje fiziološku potvrdu perfuzije. Kod kronične venske bolesti pregled se izvodi prema standardiziranom protokolu, idealno u položaju koji povećava vensko punjenje, uz jasno bilježenje segmenta, izvora i trajanja refluksa.