Biologija cijeljenja i tkivo
Eshara
Sinonimi i kratice: suha nekrotična krasta, nekrotična eshara, eschar
Eshara je suho, čvrsto i prianjajuće devitalizirano tkivo, najčešće smeđe ili crne boje, koje može prekrivati dno i stvarnu dubinu rane.
Za pacijente i obitelj
Eshara je suhi, tvrdi sloj odumrlog tkiva koji može prekrivati ranu. Ne znači svaka crna ili smeđa površina isto, pa prije uklanjanja treba procijeniti uzrok rane, prokrvljenost i znakove infekcije. Posebno se stabilna, suha eshara na peti ne uklanja automatski: odluka o debridmanu ovisi o kliničkom nalazu i perfuziji.
Stručno objašnjenje
Eshara je morfološki oblik devitaliziranoga tkiva koji se očituje kao suha, čvrsta, kožasta i adherentna naslaga, često smeđe do crne boje. Može onemogućiti izravnu procjenu ležišta i dubine rane, ali nije zasebna etiološka dijagnoza niti je sinonim za svaki oblik nekroze. Klinička odluka o debridmanu mora slijediti procjenu uzroka rane, perfuzije, stabilnosti eshare, infekcije, boli i cilja liječenja. U ozljedi uzrokovanoj pritiskom potpuno prekrivenoj esharom stvarna dubina može ostati neodrediva dok se pokrov ne ukloni; iznimka je stabilna, suha, adherentna eshara na peti bez znakova infekcije, koju se ne uklanja rutinski prije odgovarajuće vaskularne procjene. Esharu treba razlikovati od slougha odnosno fibrinoznoga detritusa, koji je obično mekši, vlažniji i svjetlije boje.