Stabilna suha nekroza pete

Stabilna suha nekroza pete izgleda kao tvrda, suha, najčešće crna ili smeđa naslaga koja čvrsto prianja uz podlogu. Ispod nje može postojati dublje oštećenje, ali naslaga se ne smije samostalno rezati, guliti, namakati niti omekšavati. Zdravstveni djelatnik najprije procjenjuje cirkulaciju stopala, znakove infekcije, opće stanje i mogućnost cijeljenja. Ako je nekroza potpuno suha i stabilna, osobito kada je cirkulacija oslabljena, može se odlučiti da se zasad ostavi netaknuta uz potpuno rasterećenje pete i redovite kontrole. Hitno se javite ako naslaga omekša ili se odvoji, pojavi se iscjedak, neugodan miris, crvenilo, toplina, oteklina, nova ili jača bol, promjena boje stopala, temperatura ili opće pogoršanje.

Stabilna suha nekroza pete klinički je nalaz suhog, intaktnog i čvrsto adherentnog eshara bez fluktuacije, drenaže, odvajanja rubova te okolnog eritema, topline ili edema. Nekroza zaklanja stvarnu dubinu oštećenja pa se ozljeda uzrokovana pritiskom ne može pouzdano stupnjevati dok se dno ne prikaže. Međutim, stabilni eshar na peti ili ishemijskom ekstremitetu ne smije se automatski omekšavati ili uklanjati: odluka o debridmanu slijedi nakon procjene arterijske perfuzije, infekcije, bolesnikova općeg stanja, cilja liječenja i mogućnosti cijeljenja. Potrebni su potpuno rasterećenje pete, zaštita od trenja i vlage te dokumentirano serijsko praćenje. Gubitak stabilnosti, primjerice nova fluktuacija, drenaža, podizanje rubova, vlaženje, neugodan miris, šireći eritem, toplina ili sistemski znakovi, zahtijeva žurnu ponovnu procjenu zbog moguće infekcije i potrebe za kontrolom izvora.