Fotobiomodulacija

Fotobiomodulacija koristi laser ili svjetleće diode male snage i nije isto što i kirurški laser koji reže ili spaljuje tkivo. U laboratoriju i manjim studijama opisani su učinci na stanice uključene u cijeljenje, ali klinički rezultati nisu dovoljno ujednačeni da bi se metoda smatrala zamjenom za standardno liječenje kronične rane. Valna duljina, doza, uređaj i vrsta rane znatno se razlikuju. Ako se razmatra, potrebno je provjeriti regulatorni status uređaja, zaštitu očiju, kontraindikacije i mjerljiv cilj. Najprije se liječe slaba cirkulacija, pritisak, infekcija, edem i drugi uzroci.

Fotobiomodulacija primjenjuje koherentnu ili nekoherentnu svjetlost, najčešće u crvenom ili bliskom infracrvenom spektru, s pretpostavljenim djelovanjem na citokrom-c-oksidazu, reaktivne vrste, ATP i signalne putove. Ishod snažno ovisi o valnoj duljini, ozračenosti, energijskoj gustoći, pulsu, udaljenosti i tkivnoj dubini, uz mogući bifazični odgovor na dozu. Heterogenost protokola i mali uzorci ograničavaju prijenos rezultata. IWGDF 2023 snažno preporučuje da se fizikalne intervencije, uključujući niskoenergetsku svjetlosnu terapiju, ne koriste za poticanje cijeljenja dijabetesom povezanih ulkusa stopala zbog niske sigurnosti dokaza. Za druge etiologije potrebno je osloniti se na specifične smjernice, regulatorno odobrenje i nadzirani terapijski pokus bez odgađanja standardne skrbi.