GLIM kriteriji za dijagnozu pothranjenosti

GLIM je međunarodni način kojim zdravstveni djelatnici potvrđuju pothranjenost nakon što probir pokaže nutritivni rizik. Procjenjuju se nenamjeran gubitak tjelesne mase, indeks tjelesne mase i količina mišića te smanjen unos ili iskorištavanje hrane i opterećenje bolešću ili upalom. Za dijagnozu mora biti prisutan najmanje jedan znak promjene tijela i najmanje jedan uzročni čimbenik. Pothranjenost se može pojaviti i kod osobe uredne ili povećane tjelesne mase, osobito ako gubi mišiće. Jedan laboratorijski nalaz, uključujući albumin, nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.

GLIM je dvostupanjski konsenzusni pristup: najprije se validiranim alatom utvrđuje rizik od pothranjenosti, a zatim se provodi dijagnostička procjena. Fenotipski kriteriji jesu nenamjeran gubitak tjelesne mase, nizak indeks tjelesne mase i smanjena mišićna masa. Etiološki kriteriji jesu smanjen unos hrane ili poremećena asimilacija te opterećenje bolešću ili upalom. Dijagnoza zahtijeva najmanje jedan fenotipski i najmanje jedan etiološki kriterij. Težina pothranjenosti određuje se fenotipskim kriterijima. GLIM nije alat za probir, ne zamjenjuje cjelovitu nutritivnu procjenu i ne svodi dijagnozu na BMI ili jedan biokemijski pokazatelj. Hipoalbuminemija nije GLIM kriterij. U osoba s ranama GLIM može standardizirati prepoznavanje pothranjenosti, ali ne određuje sam po sebi energetske i proteinske potrebe niti dokazuje da će pojedini dodatak prehrani ubrzati cijeljenje.