C-reaktivni protein

CRP je krvna pretraga koja pokazuje postoji li jača upalna reakcija u tijelu. Može porasti zbog bakterijske infekcije, ali i nakon operacije, ozljede, kod autoimune bolesti ili drugih upala. Nizak CRP ne isključuje malu lokalnu infekciju rane, ranu fazu bolesti ni infekciju u osobe sa slabijim imunološkim odgovorom. Zato se rezultat ne tumači samostalno. Liječnik ga uspoređuje sa simptomima, izgledom rane, vitalnim znakovima i drugim nalazima; ponekad je važniji smjer promjene kroz vrijeme nego jedna vrijednost. CRP ne otkriva koji je mikrob prisutan i ne određuje koji antibiotik treba dati. Naglo opće pogoršanje zahtijeva procjenu bez čekanja ponovnog CRP-a.

CRP je pentraxin akutne faze koji se pretežno sintetizira u jetri pod utjecajem IL-6 te brzo raste nakon upalnog podražaja. Osjetljiv je za sistemsku upalu, ali ima nisku etiološku specifičnost i ne razlikuje pouzdano bakterijsku infekciju od sterilne upale. U sumnji na infekciju dijabetičkog stopala IWGDF/IDSA preporučuje CRP, ESR ili PCT kada je klinički pregled nejasan ili neinterpretabilan, ne kao zamjenu za pregled. Serijske vrijednosti mogu poduprijeti praćenje odgovora, ali pad ne dokazuje kontrolu izvora, a normalan nalaz ne isključuje lokalnu infekciju, osteomijelitis ili sepsu. Interpretacija ovisi o vremenu od početka simptoma, funkciji jetre, imunosupresiji i drugim upalnim stanjima. Pragovi se razlikuju prema populaciji i laboratoriju; odluka o antibiotiku, snimanju ili operaciji ne smije se temeljiti samo na CRP-u.