Sistemska infekcija povezana s ranom

Infekcija iz rane može se proširiti ili potaknuti ozbiljan odgovor cijelog tijela. Znakovi mogu biti temperatura ili pothlađenost, zimica, ubrzano disanje i puls, izrazita slabost, smetenost, pospanost, malo mokrenja, hladna ili šarena koža i nizak tlak. Starije osobe, osobe sa šećernom bolešću ili oslabljenim imunitetom ne moraju imati visoku temperaturu. Ako uz ranu nastanu smetenost, otežano disanje, naglo pogoršanje, izrazita slabost ili hladna znojna koža, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Sepsa se ne može potvrditi kod kuće niti jednim krvnim nalazom. Liječenje u bolnici može uključiti brzo davanje antimikrobnih lijekova, tekućinu, praćenje organa te drenažu ili operaciju kako bi se uklonio izvor infekcije.

Sistemska infekcija u kontekstu IWII kontinuiteta nastaje kada se mikroorganizmi, njihovi produkti ili disregulirani odgovor domaćina više ne očituju samo lokalno. Sepsa je zaseban klinički sindrom životno ugrožavajuće organske disfunkcije uzrokovane disreguliranim odgovorom na infekciju; bakterijemija nije nužna, a pozitivan nalaz kulture nije preduvjet. Procjena uključuje vitalne znakove, mentalni status, perfuziju, diurezu, laktat i funkciju organa, uz traženje drugog mogućeg izvora. SSC 2026 naglašava ranu procjenu vjerojatnosti infekcije, pravodobnu empirijsku terapiju prema težini, uzimanje primjerenih kultura kada to ne odgađa liječenje te hitnu kontrolu izvora, idealno rano kada je potrebna. Nakon mikrobioloških rezultata i kliničkog odgovora terapiju treba deeskalirati. Normalna temperatura, CRP ili prokalcitonin ne isključuju sepsu u visokorizične osobe.