Prokalcitonin

Prokalcitonin je tvar koja se može izmjeriti u krvi i često raste kod jače bakterijske infekcije. Kod male ili lokalne infekcije rane može ostati nizak, a može porasti i zbog teške ozljede, operacije ili drugih stanja. Zato jedna vrijednost ne potvrđuje niti isključuje infekciju i ne pokazuje koji je mikrob uzrok. U sumnji na sepsu liječenje se ne smije odgađati čekanjem nalaza. Liječnik PCT tumači zajedno s pregledom, vitalnim znakovima, krvnim nalazima, kulturama i mogućim izvorom infekcije. U nekim bolničkim situacijama niz vrijednosti, uz kliničko poboljšanje i kontroliran izvor, može pomoći odluci kada antibiotik sigurno skratiti ili prekinuti, ali ne zamjenjuje stručnu procjenu.

PCT je prekursor kalcitonina čija se sistemska ekspresija povećava tijekom bakterijski potaknute upale. Kinetika može poduprijeti procjenu teške infekcije, no dijagnostička izvedba ovisi o populaciji, mjestu infekcije, vremenu uzorkovanja, bubrežnoj funkciji, traumi i operaciji. Lokalna infekcija rane ili osteomijelitis mogu imati nizak PCT, pa negativna vrijednost nije pravilo isključenja. IWGDF/IDSA ga, uz ESR ili CRP, predlaže kada je pregled moguće infekcije dijabetičkog stopala nejasan. SSC 2026 predlaže kliničku procjenu bez PCT-a za odluku o započinjanju antibiotika; pri sepsi s adekvatnom kontrolom izvora i nejasnim optimalnim trajanjem PCT u kombinaciji s kliničkom procjenom može pomoći prekidu. Prag i relativni pad moraju slijediti validirani lokalni algoritam, nikada izolirani broj.