Intermitentna pneumatska kompresija

Kod intermitentne pneumatske kompresije oko noge se postavlja manšeta sa zračnim komorama koje se redom napuhuju i ispuhuju. Tako uređaj u ciklusima pritišće nogu i može pomoći povratu krvi i smanjenju otoka. Kod venskog ulkusa ponekad se koristi kada uobičajena kompresija nije moguća ili kao dodatak zavoju, ali nije dokazano da je uvijek bolja od pravilno postavljene standardne kompresije. Program tlaka i trajanje određuje stručnjak nakon procjene arterija, srca, kože i rizika tromboze. Manšeta se ne stavlja preko nezaštićene rane niti se postavke samostalno povećavaju. Nova bol, utrnulost, hladni ili plavi prsti, naglo oticanje, bol u prsima ili otežano disanje zahtijevaju prekid prema sigurnosnoj uputi i hitnu procjenu. Uređaj ne liječi infekciju, arterijsko začepljenje ni uzrok svakog edema, a korist ovisi o pravilnoj indikaciji i redovitoj uporabi.

IPC ciklički primjenjuje tlak preko jedno- ili višekomorne manšete, sa sekvencijskim ili nesekvencijskim punjenjem, radi pomicanja venske i intersticijske tekućine. Parametri uključuju tlak, vrijeme punjenja i pražnjenja, gradijent, broj komora i trajanje, pa se rezultati pojedinih uređaja ne mogu automatski generalizirati. Cochraneov pregled malih i heterogenih ispitivanja pokazao je da IPC može biti bolji od izostanka kompresije za venski ulkus, ali dokazi o dodatnoj koristi uz standardnu kompresiju i usporedbi sa zavojima proturječni su i ograničeni. ESVS ga preporučuje razmotriti kada druge mogućnosti kompresije nisu dostupne, ne mogu se primijeniti ili nisu uspjele. Prije uporabe procjenjuju se arterijska perfuzija, akutna duboka venska tromboza prema kliničkom kontekstu, dekompenzirano srčano zatajenje, infekcija, neuropatija, koža i pristajanje manšete. IPC je dodatak etiološkom liječenju, mobilizaciji i lokalnoj skrbi, ne zamjena za revaskularizaciju ili kontrolu izvora infekcije. Treba dokumentirati uređaj, parametre, dozu, adherenciju i odgovor edema/rane.