Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis nastaje kada koža reagira na tvar koja je dodiruje, primjerice ljepilo, oblogu, sredstvo za čišćenje ili lokalni pripravak. Koža može biti crvena, svrbežna, bolna, vlažna ili ispucala. Promjena nije nužno infekcija. Važno je prepoznati i ukloniti mogući uzrok, a kod sumnje na alergiju dermatolog može preporučiti epikutano testiranje.

Kontaktni dermatitis obuhvaća iritativni oblik, nastao izravnim oštećenjem kožne barijere, i alergijski oblik, odnosno odgođenu T-staničnu reakciju preosjetljivosti na kontaktni alergen. U bolesnika s kroničnim ranama poremećena barijera, okluzija i ponavljana izloženost oblogama, ljepilima, antisepticima i lokalnim lijekovima povećavaju rizik. Procjenjuju se raspodjela promjena prema području kontakta, svrbež, vezikule, vlaženje, ljuskanje i tijek nakon uklanjanja proizvoda. Diferencijalno treba razmotriti maceraciju, dermatitis povezan s vlagom, druge upalne dermatoze i infekciju. Epikutano testiranje standardna je metoda dokazivanja kontaktne alergije, ali pozitivan nalaz mora se povezati sa stvarnom izloženošću i kliničkom relevantnošću.