Mikroklima kože

Mikroklima kože znači toplinu i vlažnost neposredno uz kožu, primjerice između tijela i madraca, jastuka, pelene, obloge ili medicinskoga pomagala. Znoj, mokraća, stolica, iscjedak iz rane, vrućina i slabo prozračna podloga mogu kožu učiniti pretjerano vlažnom i osjetljivijom na trljanje i opterećenje. To ne znači da kožu treba isušivati jakim sapunima, alkoholom ili vrućim zrakom. Korisni su nježno čišćenje, pažljivo sušenje bez trljanja, zaštita kože prema planu, pravodobna promjena mokroga rublja ili podloge te proizvod i potporna površina koji odgovaraju osobi. Treba redovito pogledati kožu, osobito ispod pomagala i na mjestima oslonca. Prijavite trajno crvenilo ili tamniju promjenu, bol, pečenje, omekšanu ili naboranu kožu, osip i vlagu koja se ponavlja. Ne postoji jedna idealna temperatura ili vlažnost za sve, pa se mjere prilagođavaju uzroku, koži i općemu stanju.

Mikroklima kože opisuje temperaturu i vlažnost u lokaliziranom području; za potporne površine to su uvjeti na sučelju tijelo–površina. Protok zraka utječe na prijenos topline i isparavanje. Mikroklima nije samostalan nužan uzrok ozljede od pritiska, nego modifikator tkivne tolerancije i neizravan čimbenik rizika. Povišena vlažnost povećava hidraciju rožnatoga sloja, mijenja barijeru i koeficijent trenja, a toplina može povećati metaboličke potrebe tkiva; učinci ovise o trajanju, mjestu, perfuziji, materijalu i osobi. Izvori vlage su znojenje, inkontinencija, eksudat i kondenzacija ispod okluzivnih proizvoda ili uređaja. Procjena razlikuje oštećenje povezano s vlagom od ozljede od pritiska, premda mogu koegzistirati, te obuhvaća nabore, kontaktna mjesta, posteljinu, obloge i pomagala. Upravljanje uključuje strukturiranu njegu kože, zbrinjavanje inkontinencije i eksudata, uklanjanje nepotrebnih okluzivnih slojeva, zamjenu mokrih materijala i odgovarajuću površinu. Sustav s malim gubitkom zraka može se razmotriti kada toplina i vlaga bitno pridonose riziku. Univerzalni optimalni pragovi ne postoje; učinak se procjenjuje odgovorom kože i tkiva. Mikroklimatske mjere ne zamjenjuju preraspodjelu pritiska i repozicioniranje.