Profilaktička obloga

Profilaktička obloga stavlja se na još neoštećenu kožu koja je pod većim rizikom, najčešće na križnu kost ili petu, kako bi dodatno ublažila trenje, smicanje i dio opterećenja. Za osobe s visokim rizikom često se razmatra višeslojna pjenasta obloga s mekanim silikonskim rubom. Obloga nije jamstvo da rana neće nastati i ne zamjenjuje okretanje, rasterećenje pete, prikladan madrac, njegu kože ili liječenje uzroka. Kožu ispod obloge treba pregledati najmanje jednom dnevno kada je to moguće, a oblogu zamijeniti ako se odlijepi, pomakne, smoči ili zaprlja. Ne treba slagati više obloga jednu preko druge. Ispod medicinskoga pomagala smije se staviti samo ako ne mijenja njegov položaj, brtvljenje ili djelovanje. Ako već postoji otvorena rana, izbor obloge više nije samo profilaksa i treba ga odrediti prema stanju rane. Bol, osip, mjehur ili trajna promjena boje ispod obloge razlog su za stručnu procjenu.

Profilaktička obloga primjenjuje se na intaktnoj koži povišenoga rizika kako bi modificirala trenje, posmično naprezanje i lokalno opterećenje. Međunarodna smjernica uvjetno preporučuje višeslojnu mekanu silikonsku pjenastu oblogu na sakrumu i petama visokorizičnih osoba kada resursi dopuštaju; sigurnost dokaza vrlo je niska. Na peti je dodatak elevaciji i potpunom rasterećenju, ne njihova zamjena. Odabir uzima u obzir rizik, anatomsku prilagodbu, zadržavanje na mjestu, koeficijent trenja, učinak na temperaturu i vlagu, alergije, udobnost i mogućnost pregleda. Koža se procjenjuje najmanje svakodnevno, a obloga odljepljuje i ponovno postavlja samo ako to dopuštaju konstrukcija i upute. Mijenja se kada je pomaknuta, olabavljena, previše vlažna ili onečišćena. Slaganje više obloga može povećati pritisak, osobito ispod uređaja. Ispod medicinskoga pomagala dopuštena je samo ako ne ometa njegov položaj ni funkciju. Profilaksa na intaktnoj koži razlikuje se od liječenja otvorene rane. Učinak ispitane silikonske obloge ne može se automatski pripisati svim pjenama, filmovima ili hidrokoloidima; protokol navodi ciljnu populaciju, svojstva proizvoda, pregled kože i kriterije prekida.