Vrste rana, uzroci i komplikacije
Medicinskim pomagalom uzrokovana ozljeda od pritiska
Sinonimi i kratice: medicinskim uređajem uzrokovana ozljeda od pritiska, ozljeda od pritiska povezana s medicinskim pomagalom, MDRPI
Ozljeda kože ili dubljega tkiva nastala pritiskom ili pritiskom sa smicanjem ispod ili uz medicinsko pomagalo postavljeno radi dijagnostike ili liječenja; oblik oštećenja često odgovara obliku pomagala.
Za pacijente i obitelj
Ova ozljeda može nastati ondje gdje maska za kisik, kanila, cijev, udlaga, ovratnik, elektroda ili drugo pomagalo dulje pritišće kožu. Trag često prati rub ili oblik pomagala, ali u početku može biti samo bol, promjena boje, topline ili tvrdoće kože. Pomagalo nemojte samostalno uklanjati ili premještati ako je nužno za disanje, stabilizaciju ili drugi važan postupak. Odmah upozorite zdravstvenoga radnika na novu bol, utrnulost, otok, mjehur, ranicu ili promjenu boje ispod ili uz pomagalo. Tim može provjeriti veličinu i položaj pomagala, rasteretiti pritisak, zbrinuti vlagu i po potrebi dodati odgovarajuću zaštitnu oblogu. Koža ispod pomagala mora se redovito pregledavati kada je to medicinski sigurno. Zaštitna obloga ne smije poremetiti prianjanje ni rad uređaja i ne zamjenjuje pravilno namještanje, nadzor ni promjenu položaja.
Stručno objašnjenje
Medicinskim pomagalom uzrokovana ozljeda od pritiska etiološka je podvrsta ozljede od pritiska nastala kada dijagnostički ili terapijski uređaj i njegovo učvršćenje stvaraju produljeno ili intenzivno mehaničko opterećenje kože i dubljih tkiva. Lezija je obično ispod ili uz pomagalo i često ocrtava njegov oblik; česti izvori su maske i kanile za kisik, cijevi, ovratnici, udlage, kateteri i elektrode. Ozljedu na koži treba klasificirati prema važećem sustavu stupnjevanja. Oštećenje sluznice na mjestu pomagala zasebna je mukozna ozljeda koja se ne stupnjuje. Prevencija počinje postavljanjem uređaja: odgovarajuća veličina i materijal, primjena prema uputama proizvođača, najmanja nužna napetost učvršćenja, podupiranje cijevi, redovita procjena kože, tkiva i sluznice te uklanjanje ili sigurno premještanje čim je izvedivo. Vlagu na sučelju treba zbrinuti. Profilaktička obloga prihvatljiva je samo ako ne mijenja položaj, brtvljenje ni funkciju uređaja; slaganje više obloga može povećati pritisak. Pomagalo koje održava život ne uklanja se radi pregleda bez ovlaštenoga kliničara. Nalaz treba razlikovati od ozljede medicinskim ljepilom, oštećenja povezanog s vlagom i traume te dokumentirati pomagalo, mjesto, izgled i mjere.
Povezani pojmovi
Literatura i izvori
- NPIAP, EPUAP, PPPIA. Device-Related Pressure Injuries. In: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 4th ed. 2025.
- Lee H, Choi S. Protocols and their effects for medical device-related pressure injury prevention among critically ill patients: a systematic review. BMC Nurs. 2024;23:403.
