Mikrobno opterećenje i infekcija
Natrijev hipoklorit
Sinonimi i kratice: NaOCl, Dakinova otopina, otopina natrijeva hipoklorita
Natrijev hipoklorit oksidirajući je spoj koji se u vrlo razrijeđenim, standardiziranim medicinskim formulacijama može koristiti za kratkotrajno lokalno antimikrobno čišćenje odabranih rana.
Za pacijente i obitelj
Natrijev hipoklorit poznat je kao sastojak izbjeljivača, ali se za rane smiju koristiti samo medicinski pripremljene, vrlo razrijeđene otopine točno određene koncentracije i namjene. Kućno sredstvo nije prikladno za ranu i može izazvati kemijsku ozljedu. Čak i medicinska otopina može nadražiti ili oštetiti stanice ako je prejaka ili se primjenjuje predugo. Zato se koristi ciljano, najčešće kada postoji problematično mikrobno opterećenje i uz redovitu ponovnu procjenu. Ne zamjenjuje debridman, drenažu, antibiotik kod šireće infekcije ni liječenje uzroka rane.
Stručno objašnjenje
NaOCl u vodi stvara ravnotežu hipokloritnog iona i HOCl ovisnu o pH. Antimikrobni učinak proizlazi iz oksidacije, ali je aktivnost smanjena organskim opterećenjem, a citotoksičnost ovisi o koncentraciji, pH i vremenu izlaganja. Dakinove formulacije povijesno i tržišno obuhvaćaju različite koncentracije, zbog čega naziv nije dovoljan za sigurnu primjenu. U kroničnoj rani treba koristiti samo standardizirani medicinski proizvod prema uputi, uz zaštitu okolne kože i vremenski ograničen cilj. Klinički dokazi za ubrzano zatvaranje rana skromniji su od podataka o antiseptičkom učinku. Ne smije se miješati s kiselinama, amonijakom ili drugim sredstvima; kućne formulacije i proizvoljno razrjeđivanje nisu prihvatljivi.