Nortonova ljestvica

Nortonova ljestvica služi kao pomoć u prepoznavanju osoba koje imaju povećan rizik razvoja ozljede od pritiska. Procjenjuje pet područja: tjelesno stanje, mentalno stanje, aktivnost, pokretljivost i inkontinenciju. Svako dobiva bodove, a niži ukupni rezultat obično upućuje na veći rizik. Međutim, različite ustanove mogu koristiti različite pragove i prilagođene inačice. Ljestvica ne predviđa sigurno tko će dobiti dekubitus i ne smije zamijeniti pregled kože, procjenu prehrane, perfuzije, trenja, smičnih sila, medicinskih pomagala i sposobnosti promjene položaja. Preventivne mjere ne treba odgađati zato što ukupan rezultat nije prešao određeni prag. Procjenu treba ponoviti kada se stanje osobe promijeni, primjerice nakon operacije, pogoršanja bolesti ili smanjenja pokretljivosti. Plan prevencije mora biti individualan.

Izvorna Nortonova ljestvica boduje pet domena od 1 do 4: tjelesno stanje, mentalno stanje, aktivnost, pokretljivost i inkontinenciju, s nižim zbrojem koji označava veći rizik. Postoje modificirane inačice i različiti pragovi, što ograničava usporedivost. Alat je namijenjen strukturiranju procjene, ali njegova osjetljivost i specifičnost ovise o populaciji, okruženju i pragu, a sustavni pregledi nisu pokazali da samo korištenje ljestvice pouzdano smanjuje incidenciju ozljeda od pritiska. Procjena rizika mora uključiti kliničku prosudbu i čimbenike koje Norton ne obuhvaća izravno, poput perfuzije, prehrane, edema, trenja, smicanja, medicinskih pomagala i prethodne ozljede. Preventivni paket treba pokrenuti prema individualnom riziku, bez čekanja zbroja. Ponovna procjena indicirana je pri prijemu, promjeni stanja i prema lokalnom protokolu.