Vrste rana, uzroci i komplikacije
Opeklina
Sinonimi i kratice: opeklinska ozljeda, termalna ozljeda
Opeklina je ozljeda kože i katkad dubljih tkiva uzrokovana toplinom, kemikalijom, električnom energijom, zračenjem ili trenjem. Težina ovisi o dubini, zahvaćenoj tjelesnoj površini, mjestu, dobi, mehanizmu i pridruženim ozljedama.
Za pacijente i obitelj
Nisu sve opekline jednako ozbiljne. Opeklina može zahvatiti samo površinski dio kože ili se protezati kroz cijelu kožu i dublja tkiva. Važni su uzrok, veličina, mjesto i dob ozlijeđene osobe. Opekline lica, šaka, stopala, genitalnog područja i velikih zglobova, električne i kemijske opekline te sumnja na udisanje dima trebaju stručnu procjenu prema kriterijima za upućivanje. Hitno treba potražiti pomoć kod otežanog disanja, promuklosti nakon požara u zatvorenom, gubitka svijesti, opsežne opekline, kružne opekline uda ili prsnog koša, jake boli ili blijede, suhe i neosjetljive kože. Dubina se u prvim satima može podcijeniti i s vremenom promijeniti, pa izgled fotografije nije dovoljan za procjenu. Djeca, starije osobe i osobe s drugim bolestima imaju niži prag za pregled.
Stručno objašnjenje
Opeklinska ozljeda nastaje prijenosom toplinske, kemijske, električne ili radijacijske energije, a trenje može stvarati kombiniranu mehaničko-termalnu ozljedu. Procjena obuhvaća mehanizam i vrijeme, dubinu, postotak ukupne tjelesne površine, anatomsko mjesto, cirkumferentnost, inhalacijsku komponentu, traumu i komorbiditete. Dubina se opisuje kao epidermalna, površinska ili duboka djelomična te puna debljina; klinička procjena rane dubine ima ograničenu pouzdanost i zahtijeva serijsko vrednovanje, a pomoćne tehnologije ne zamjenjuju ekspertizu. Površinske epidermalne opekline ne ulaze u izračun ukupne opečene tjelesne površine za nadoknadu tekućine. Težina nije određena samo postotkom: mala duboka opeklina funkcionalno važnog mjesta ili visokonaponska električna ozljeda može biti visokorizična. Kriteriji za konzultaciju centra za opekline podupiru, ali ne zamjenjuju kliničku prosudbu i lokalni sustav. Lokalna obloga samo je dio skrbi koja može uključivati analgeziju, nadoknadu tekućine, procjenu dišnog puta, esharotomiju i rekonstruktivno liječenje.