Vrste rana, uzroci i komplikacije
Rana djelomične debljine
Sinonimi i kratice: rana parcijalne debljine, djelomični gubitak debljine kože
Rana djelomične debljine zahvaća epidermis i dio dermisa, dok dio kožnih adneksa i dermalne osnove ostaje očuvan. Može epitelizirati s rubova i iz preostalih folikula, ali dubina se ne smije zaključivati samo prema boji ili boli.
Za pacijente i obitelj
Kod rane djelomične debljine oštećen je površinski sloj kože i dio sloja ispod njega, ali nije uništena cijela koža. Takva rana često je ružičasta ili crvena, vlažna i bolna te može stvarati mjehur, primjerice kod nekih opeklina. Nove kožne stanice mogu napredovati ne samo s rubova nego i iz očuvanih struktura unutar kože, pa rana može zarasti bez ispunjavanja cijele dubine granulacijskim tkivom. Ipak, izgled se može promijeniti, a infekcija, ishemija, pritisak ili nastavak ozljede mogu produbiti oštećenje. Stručna procjena potrebna je ako je rana opsežna, na funkcionalno važnom mjestu, ne pokazuje očekivano zatvaranje, pojačano boli, postaje blijeda ili tamna, neugodno miriše ili se jave znakovi infekcije. Naziv opisuje dubinu, a ne uzrok ni stupanj hitnosti.
Stručno objašnjenje
Rana djelomične debljine definira gubitak epidermisa i varijabilnog dijela dermisa uz očuvan dio dermalne mreže i kožnih adneksa. Očuvani folikuli dlake, žlijezde i rubni epidermis služe kao izvori keratinocita za reepitelizaciju. Klinički može biti vlažna, crvena ili ružičasta i bolna, ali ta obilježja nisu dovoljno pouzdana za precizno određivanje dubine, osobito u opeklinama koje mogu progredirati. Termin se rabi u općem opisu rana i klasifikaciji dubine opeklina, no u klasifikaciji ozljeda uzrokovanih pritiskom stadij 2 ima dodatne etiološke i morfološke kriterije te se ne smije primijeniti na MASD, adhezivne ozljede ili traumu samo zato što je površinska. Rana djelomične debljine može cijeliti prvenstveno epitelizacijom, ali brzina ovisi o dubini, perfuziji, infekciji, mikroklimi i sistemskim čimbenicima. Prisutnost žutog tkiva ili granulacije može upućivati na dublje oštećenje i zahtijeva ponovnu procjenu; pojam ne određuje sam vrstu obloge.
Povezani pojmovi
Literatura i izvori
- ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(5):953-1021.
- European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Quick Reference Guide. 2019.
