Mikrobno opterećenje i infekcija
Poliheksametilen-bigvanid
Sinonimi i kratice: PHMB, poliheksanid, poliheksametilen-biguanid
Poliheksametilen-bigvanid, odnosno PHMB ili poliheksanid, kationski je antiseptik koji se nalazi u nekim otopinama, gelovima i oblogama za lokalno smanjenje mikrobnog opterećenja.
Za pacijente i obitelj
PHMB je antiseptički sastojak nekih sredstava za ispiranje, gelova i obloga. Može se koristiti kada stručna procjena pokaže da je lokalno mikrobno opterećenje klinički važno. Nije potreban u svakoj rani i ne zamjenjuje temeljito čišćenje, uklanjanje mrtvoga tkiva, rasterećenje, kompresiju ili antibiotik kada se infekcija širi. Koncentracija i oblik proizvoda određuju način uporabe, pa se različita sredstva ne smiju proizvoljno razrjeđivati ili međusobno miješati. Peckanje, osip, nova bol ili pogoršanje rane razlog su za prekid i stručnu procjenu.
Stručno objašnjenje
PHMB je polimerni kationski bigvanid koji veže negativno nabijene strukture mikrobne membrane i narušava njezin integritet. Dostupan je u otopinama za čišćenje, gelovima i različitim nosačima obloga, pri čemu formulacija, koncentracija, organsko opterećenje i vrijeme kontakta određuju učinak i toleranciju. In vitro aktivnost i smanjenje biološkog opterećenja ne dokazuju automatski brže potpuno cijeljenje. Indikaciju treba vezati uz kliničke znakove lokalne infekcije, šireće infekcije uz sustavno liječenje ili problematičan biofilm, s definiranim trajanjem i ponovnom procjenom. Ne postoji učinak klase svih proizvoda s PHMB-om. Provjeravaju se kompatibilnost s drugim antisepticima i surfaktantima, regulatorne upute, alergija i mogućnost citotoksičnosti ovisne o dozi.