Procjena rane i dijagnostika
Remisija ulkusa dijabetičkog stopala
Sinonimi i kratice: remisija dijabetičkog ulkusa stopala, remission of diabetic foot ulcer, remisija nakon cijeljenja ulkusa stopala
Remisija ulkusa dijabetičkog stopala kliničko je stanje nakon potpunog zatvaranja ulkusa u kojem aktivne rane nema, ali trajni čimbenici rizika znače da je mogućnost ponovne ulceracije i dalje visoka.
Za pacijente i obitelj
Kada se ulkus dijabetičkog stopala zatvori, koža više nije otvorena, ali uzrok zbog kojega je rana nastala često nije nestao. Slabiji osjet, promijenjen oblik stopala, pritisak pri hodu i slabija cirkulacija mogu dovesti do nove rane, katkad bez boli. Zato se govori o remisiji, a ne o trajnom izlječenju. Nastavite svakodnevno pregledavati stopala, nositi propisanu obuću ili uloške, kontrolirati kožu i zadebljanja te dolaziti na dogovorene preglede i kada nema otvorene rane.
Stručno objašnjenje
Pojam remisije naglašava trajni rizik nakon potpunog zatvaranja ulkusa dijabetičkog stopala. Ne zamjenjuje dokumentiranje objektivnog ishoda potpunog cijeljenja, nego opisuje razdoblje bez aktivnog ulkusa u kojem osnovna neuropatija, deformitet, povišeni plantarni tlak, periferna arterijska bolest i ranija ulceracija i dalje određuju visok rizik. Armstrong, Boulton i Bus procijenili su povrat ulkusa u približno 40% bolesnika unutar godine i 65% unutar pet godina nakon cijeljenja. IWGDF definira rekurentni ulkus kao novi ulkus u osobe s prethodnom ulceracijom, neovisno o njegovu mjestu i vremenu proteklom od prethodnog ulkusa. Remisija zato zahtijeva integriranu preventivnu skrb, terapijsku obuću s dokazanim rasterećenjem, redovite kontrole i rano liječenje predznaka oštećenja.
Povezani pojmovi
Povezani članci
- Prevencija ulkusa dijabetičkog stopala: procjena rizika, obuća i svakodnevna zaštita
- Rasterećenje ulkusa dijabetičkog stopala: biomehanika, izbor i algoritam
- Ulkus dijabetičkog stopala koji ne cijeli: hijerarhija intervencija prema IWGDF-u
- Dijabetičko stopalo: prevencija, procjena i suvremeno liječenje
Literatura i izvori
- Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. New England Journal of Medicine. 2017;376(24):2367–2375. doi:10.1056/NEJMra1615439.
- Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M, et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2024;40(3):e3651. doi:10.1002/dmrr.3651.