Sadreni povoj potpunog kontakta

Sadreni povoj potpunog kontakta posebno se oblikuje prema stopalu i potkoljenici kako bi težinu rasporedio na veću površinu i smanjio pritisak na ulkus. Unatoč nazivu, nije namijenjen snažnom pritisku na ranu, nego pažljivom rasterećenju; danas može biti izrađen i od sintetskog materijala. Budući da ga pacijent ne može lako skinuti, pomaže dosljednom rasterećenju neuropatskog plantarnog ulkusa. Mora ga postaviti iskusan tim, uz zaštitu koštanih izbočina i česte kontrole. Nije prikladan za svaku infekciju ili ishemiju i može uzrokovati novu ranicu, pad, nestabilnost ili skriveno pogoršanje. Odmah prijavite vlaženje, miris, temperaturu, novu bol, pečenje, labavljenje, utrnulost, hladne ili promijenjene prste. Ne hodajte više samo zato što rana manje boli; neuropatija može sakriti oštećenje. Ne režite i ne popravljajte povoj kod kuće, nego slijedite točne upute o osloncu, pomagalu i kontroli.

TCC je individualno modelirani neuklonjivi uređaj do koljena koji redistribuira plantarni tlak, smanjuje korak i aktivnost te prisilnom adherencijom rasterećuje neuropatski ulkus. IWGDF preporučuje neuklonjivi uređaj do koljena kao prvi izbor za neuropatski plantarni ulkus prednjeg ili srednjeg stopala; TCC i neuklonjivi walker biraju se prema deformitetu, resursima, vještini i prihvatljivosti. TCC nije automatski superioran neuklonjivom walkeru, a dokazi upućuju na mogući porast novih abrazija ili ulkusa, uz nesigurne procjene padova. Potrebni su stupnjevanje infekcije i ishemije, kontrola eksudata, zaštita prominencija, prilagodba promjeni edema, provjera ravnoteže i plan hitnog pristupa. Neuklonjivi uređaj do koljena može se razmotriti kada postoji samo blaga infekcija ili samo blaga ishemija. Kada su istodobno prisutne blaga infekcija i blaga ishemija, pri umjerenoj infekciji ili umjerenoj ishemiji, ili pri obilnom eksudatu koji zahtijeva čest pristup rani, treba primijeniti uklonjivo rasterećenje. Kod istodobno umjerene infekcije i umjerene ishemije, ili pri teškoj infekciji ili teškoj ishemiji, prvo se zbrinjava infekcija i/ili ishemija, a uklonjivo rasterećenje prilagođava funkciji, mogućnosti hodanja i aktivnosti osobe. U aktivnoj Charcotovoj neuroosteoartropatiji s intaktnom kožom TCC je opcija za imobilizaciju i rasterećenje, ali ciljevi i trajanje razlikuju se od liječenja ulkusa.