Obloge i terapijski postupci
Skidivi uređaj za rasterećenje do koljena
Sinonimi i kratice: skidivo pomagalo za rasterećenje do koljena, skidiva ortoza za rasterećenje do koljena, removable knee-high offloading device, removable cast walker
Skidivi uređaj za rasterećenje do koljena pomagalo je koje obuhvaća stopalo i potkoljenicu neposredno ispod koljena, može ga ukloniti pacijent ili njegovatelj te preraspodjeljuje mehaničko opterećenje s mjesta ulkusa.
Za pacijente i obitelj
Ovaj uređaj izgleda poput čizme koja seže neposredno ispod koljena i može se skinuti radi pregleda kože, njege rane ili prema uputi zdravstvenog djelatnika. Njegova je svrha smanjiti pritisak i trenje na mjestu ulkusa pri stajanju i hodanju. Učinkovit je samo ako ga nosite tijekom svih aktivnosti u kojima se oslanjate na stopalo, uključujući kratke odlaske po kući. Nemojte ga samostalno prilagođavati niti umjesto njega nositi običnu ili terapijsku obuću dok je ulkus aktivan, osim ako Vam je tako izričito propisano. Svakodnevno provjerite kožu ako Vam je dopušteno skidanje uređaja i odmah se javite zbog nove rane, crvenila, otekline, neugode, nestabilnosti, vrućice ili pogoršanja iscjetka.
Stručno objašnjenje
Skidivi uređaj za rasterećenje do koljena najčešće je prefabricirani hodajući uređaj s odgovarajućim sučeljem stopalo–uređaj i uloškom koji smanjuje vršni tlak na području ulkusa. Prema IWGDF-u, skidivi uređaj do koljena ili gležnja može se razmotriti kao drugi izbor za neuropatski plantarni ulkus prednjeg ili srednjeg dijela stopala kada je neskidivi uređaj kontraindiciran, neprihvatljiv ili se ne podnosi. Pacijenta treba poticati na uporabu tijekom svih aktivnosti s opterećenjem jer mogućnost skidanja smanjuje kliničku učinkovitost kada je adherencija slaba. Uređaj nije sinonim za standardnu terapijsku obuću i mora biti individualno prilagođen anatomiji, lokalizaciji ulkusa i raspodjeli tlaka. Skidivost omogućuje češći pregled kod eksudativne rane, infekcije ili ishemije, ali ne uklanja potrebu za etiološkim liječenjem, kontrolom infekcije i procjenom perfuzije. Pri odabiru treba procijeniti stabilnost hoda, rizik pada, snagu, vid, sposobnost pravilnog postavljanja te mogućnost oštećenja kože ili nastanka nove lezije.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Bus SA, Armstrong DG, Crews RT, et al. Guidelines on offloading foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2024;40(3):e3647. doi:10.1002/dmrr.3647.
- Armstrong DG, Lavery LA, Wu S, Boulton AJM. Evaluation of removable and irremovable cast walkers in the healing of diabetic foot wounds: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2005;28(3):551–554. doi:10.2337/diacare.28.3.551.
