Stemmerov znak

Stemmerov znak provjerava se tako da zdravstveni djelatnik nježno pokuša odignuti mali kožni nabor pri bazi drugoga prsta stopala ili šake. Ako se koža ne može odignuti, znak je pozitivan i može upućivati na zadebljanje kože povezano s limfedemom. Pregled je kratak i obično nije bolan. Pozitivan nalaz nije dovoljan za postavljanje dijagnoze bez ostaloga pregleda, a negativan nalaz ne isključuje rani limfedem. Rezultat se zato tumači zajedno s trajanjem i raspodjelom otekline, promjenama kože, ranijim bolestima ili operacijama te, kada je potrebno, dodatnim mjerenjima ili slikovnim pretragama.

Stemmerov znak pozitivan je kada ispitivač ne može uštipnuti i odignuti kožni nabor na dorzalnoj strani baze drugoga prsta stopala ili šake. Nalaz odražava zadebljanje kože i potkožja povezano s kroničnim limfnim zastojem, ali nije samostalni dokaz etiologije edema ni alat za određivanje njegova stadija. U kliničko-limfoscintigrafskoj studiji osjetljivost je iznosila 92%, a specifičnost 57%; lažno pozitivni nalazi zabilježeni su, među ostalim, u osoba s izraženom pretilošću, dok su lažno negativni bili češći u ranom stadiju bolesti. Stoga pozitivan znak povećava vjerojatnost limfedema, ali negativan nalaz ne isključuje bolest. Procjena mora obuhvatiti anamnezu, raspodjelu i trajanje edema, pitting, promjene kože, opseg ekstremiteta te venske, sistemske i druge moguće uzroke.