Procjena rane i dijagnostika
TIME okvir
Sinonimi i kratice: TIME model, TIME pristup procjeni rane
TIME je klinički podsjetnik za procjenu četiri lokalna područja rane: tkiva (T), infekcije ili upale (I), ravnoteže vlage (M) i ruba rane (E).
Za pacijente i obitelj
TIME pomaže zdravstvenom djelatniku da pri svakom pregledu rane sustavno provjeri četiri važna pitanja: ima li mrtvoga ili neželjenoga tkiva, postoje li znakovi infekcije ili pretjerane upale, je li rana presuha ili prevlažna te napreduju li njezini rubovi. Na temelju toga odabiru se čišćenje, obloga i druge mjere. TIME nije dijagnoza niti gotov recept. Ne govori sam po sebi je li rana venska, arterijska, dijabetička ili uzrokovana pritiskom, pa uz njega uvijek treba procijeniti cirkulaciju, pritisak, bolesti i opće stanje osobe.
Stručno objašnjenje
TIME je akronim nastao radi operacionalizacije pripreme dna rane: Tissue management, Infection/Inflammation control, Moisture balance i Edge advancement. Koristan je kao ponovljiv kognitivni okvir za dokumentiranje lokalnih zapreka cijeljenju i povezivanje nalaza s intervencijom. T uključuje održivost tkiva i potrebu za debridmanom; I razlikovanje fiziološke upale, lokalne ili šireće infekcije i drugih uzroka; M količinu, vrstu i posljedice eksudata; E epitelizaciju, podminiranje, zadebljanje i neaktivnost ruba. Ograničenje je fokus na lokalnoj rani: okvir ne smije zamijeniti etiološku dijagnozu, procjenu perfuzije, pritiska, kompresibilnosti, komorbiditeta, boli, prehrane i ciljeva osobe. Nalaze treba povezati s mjerljivim planom i vremenski određenom ponovnom procjenom.