Bol povezana s ranom: procjena, prevencija i holističko liječenje

Za pacijente i obitelj

Zašto rana može boljeti

Bol kod rane može dolaziti iz više izvora istodobno. Oštećeno i upaljeno tkivo osjetljivo je, oteklina može pritiskati živce, a slabiji dotok krvi uzrokuje bol i u mirovanju.

Neke rane bole i kada ih nitko ne dira; to je pozadinska bol. Druga se bol javlja pri hodanju, promjeni položaja ili pritisku, a posebno je česta bol tijekom previjanja.

Ako ste već imali vrlo bolno previjanje, možete osjećati strah i napetost prije sljedećega. To ne znači da bol „umišljate”. Strah i očekivanje boli mogu povećati osjetljivost na sljedeći postupak. Bol je istodobno tjelesno i emocionalno iskustvo.

Zato recite zdravstvenom djelatniku i ako se bojite previjanja. Taj podatak može pomoći da se postupak bolje pripremi.

Kako se bol procjenjuje

Često će vas pitati da bol ocijenite brojem od 0 do 10. To je korisno jer se rezultat može usporediti s prethodnim pregledom, ali broj nije cijela priča.

Važno je objasniti:

• kada je bol počela
• gdje se nalazi
• peče li, pulsira, bode ili pritišće
• pojavljuje li se u mirovanju ili pri kretanju
• budi li vas noću
• pogoršava li se pri skidanju obloge
• što je ublažava
• ometa li hodanje, spavanje ili svakodnevne aktivnosti

Ako ne možete jednostavno koristiti brojčanu ljestvicu, postoje ljestvice s riječima ili licima. Kod osoba s demencijom ili drugim teškoćama komunikacije zdravstveni djelatnici mogu promatrati izraz lica, pokrete tijela, disanje i druge znakove.

Najvažnije je da se vaša bol ne odbaci zato što je ne opisujete na „pravilan” način.

Kako se može smanjiti bol tijekom previjanja

Previjanje ne mora biti izrazito bolno da bi bilo dobro provedeno. Ako obloga prianja uz ranu ili se ljepilo snažno povlači s kože, postupak dodatno oštećuje tkivo i pojačava bol.

Vlažna koža oko rane također može boljeti jer ju iscjedak nadražuje i omekšava, pa je važno upravljati vlagom i zaštititi kožu.

Ako se planira postupak koji može boljeti, poput uklanjanja odumrlog tkiva, o tome treba razmišljati prije početka. Zdravstveni tim može unaprijed odabrati način kontrole boli prikladan vašem zdravstvenom stanju.

Možete se dogovoriti i da tijekom zahvata kažete kada trebate kratku stanku. Objašnjenje svakoga koraka može smanjiti neizvjesnost i strah.

Kako se pripremiti za previjanje

Dnevnik boli pomaže više od pamćenja

Bol se između dvaju pregleda teško pamti točno, pa nekoliko riječi dnevno mnogo pomaže. Takav zapis pomaže razlikovati bol koja je stalna od boli koja se javlja u određenim situacijama.

• koliko je bol bila jaka, ocijenjeno istim načinom svaki dan
• kada je bila najjača i što joj je prethodilo
• je li vas budila noću
• koliko je bolno bilo previjanje i koji je dio bio najgori
• što vam je pomoglo, a što nije
• što niste mogli učiniti zbog boli

Što možete učiniti vi

Nemojte čekati da bol postane neizdrživa prije nego što je spomenete. Zapišite kada je najjača i što joj prethodi.

Ako je bol posebno jaka noću, pri hodanju ili pri podizanju noge, recite to — takvi podatci pomažu razumjeti mogući uzrok. Recite i koliko bol utječe na svakodnevni život: ako zbog rane ne spavate, manje hodate ili izbjegavate izlaziti, to je važna informacija.

Nemojte samostalno mijenjati propisane lijekove niti koristiti tuđe ili preostale lijekove od ranijeg liječenja. Kod kronične boli nije svaki lijek prikladan za svaku vrstu boli.

Ako vam neki dio previjanja redovito izaziva najjaču bol, recite to prije početka sljedećeg postupka. Ponekad se može promijeniti način skidanja obloge, čišćenja ili druga komponenta lokalne skrbi.

Kada se trebate javiti ranije

Nagla promjena boli važnija je od samoga broja. Ako rana dugo boli približno jednako, a zatim bol postane znatno jača ili sasvim drukčija, obavijestite zdravstveni tim.

Posebno brzo treba reagirati ako se jaka nova bol pojavljuje zajedno s naglom promjenom boje ili temperature stopala ili noge. Isto vrijedi za brzo rastuće crvenilo ili oteklinu, povišenu temperaturu, tresavicu ili naglo pogoršanje općeg stanja.

Takve promjene ne treba pokušavati riješiti samo dodatnim sredstvima protiv boli. Potrebno je utvrditi zašto je bol porasla.

Ako vas nova bol ne ugrožava akutno, ali remeti san, hodanje ili mogućnost provođenja previjanja, javite se timu prije sljedeće rutinske kontrole. Cilj liječenja nije da svaki dan jednostavno „izdržite”.

Kako znati da liječenje boli djeluje

Znak da plan djeluje jest da bolje spavate, lakše hodate i da previjanje možete dovršiti bez prekida. Ako je bol manja, a san i kretanje nisu bolji, recite to — plan tada treba dopuniti.

Ako se nekoliko tjedana ništa ne mijenja iako se svega držite, to nije vaša pogreška, nego znak da liječenje treba prilagoditi.